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正文內(nèi)容

糖尿病足楊華ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 15:42 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ) 2型糖尿病下肢血管病變發(fā)生率及相關(guān)因素調(diào)查 潘長玉,等 中國糖尿病雜志 2022; 9( 6) 323 ? 北京地區(qū) 5所醫(yī)院( 301醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院)對隨機(jī)選擇所在醫(yī)院隨診 1年以上,發(fā)病年齡40歲,病程 5年的 2型糖尿病患者 393例,進(jìn)行病史回顧調(diào)查,體格檢查,生化檢查和下肢血管多普勒超聲檢查 ? 統(tǒng)一的觀察表,統(tǒng)一的研究方法 ? 將下肢血管病變性質(zhì)分為 4種,根據(jù)嚴(yán)重情況進(jìn)行評分,標(biāo)準(zhǔn)如下: ? 動脈內(nèi)膜厚度 – 不厚( 1mm),計(jì) 0分 – 輕度增厚( 1~ ),計(jì) 1分 – 中重度增厚( ),計(jì) 2分 ? 硬化程度 – 正常,計(jì) 0分 – 輕度硬化(內(nèi)膜不厚但回聲強(qiáng),無斑塊), 1分 – 中重度硬化(輕度伴有斑塊或狹窄), 2分 ? 斑塊 – 正常(未發(fā)現(xiàn))計(jì) 0分 – 單發(fā)為 1分 – 多發(fā)為 2分 – 彌漫為 3分 ? 狹窄 – 正常計(jì) 0分 – 輕度狹窄(狹窄 30%~ 50%)計(jì) 1分 – 中重度狹窄(狹窄 50%~ 75%)計(jì) 2分 – 閉塞(無血流),計(jì) 3分 ? 按病變性質(zhì) – 正常 – 只有一種性質(zhì)病變?yōu)檩p度 – 2種為中度 – 3種為重度 – 4種均有為極重度 下肢血管病變發(fā)生率及嚴(yán)重程度 ? 下肢壞疽 8例( %) ? 間歇性跛行 28例( %) ? 雙側(cè)均有股動脈雜音 27例( %) – 僅左側(cè)雜音 5例 – 僅右側(cè)雜音 2例 ? 足背動脈搏動消失 – 雙側(cè)消失 13例( %) – 僅左側(cè)消失 8例 – 僅右側(cè)消失 6例 ? 脛后動脈搏動消失 – 雙側(cè)消失 25例 ( %) – 左側(cè)消失 1例,右側(cè)消失 1例 ? 超聲檢查: – 未檢出下肢血管病者 36例( %) – 輕度病變( 1種病變) 42例( %) – 中度( 2種病變) 145例 ( %) – 重度( 3種病變) 122例( %) – 極重度( 4種病變) 48例( %) ? 總計(jì) 有病變者占 %,其中 重度以上者占43 .3% 糖尿病動脈硬化特點(diǎn)及其相關(guān)因素的研究 回顧性研究 2022年 12月 2022年 12月我院同期治 療的動脈硬化導(dǎo)致下肢缺血患者的資料。 對比性分析: 糖尿病組 203例 非糖尿病組 120例 谷涌泉,張建等 . 老年人糖尿病下肢動脈硬化臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素研究,中華老年多器官疾病雜志, 2022; 6( 5):325328 結(jié)果( 1) 糖尿病組發(fā)病年齡平均為 , 非糖尿病組平均為 , 發(fā)病年齡提前 ; 糖尿病組男女之比為 :1, 非糖尿病組男女之比為 4:1; 雙下肢病變 血管造影顯示 糖尿病組: % 非糖尿病組: % P 結(jié)果( 2) 病變累及位置: 糖尿病組:多累及股淺動脈及其以遠(yuǎn)的動脈; 非糖尿病組:多累及股淺動脈及其以近的動脈 多
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