糖尿病足治療與護理(編輯修改稿)
2025-02-02 07:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 – 膠原蛋白重組 傷口管理 ? 不斷評估傷口和病人 ? 傷口是動態(tài)變化的在愈合過程中需要不同的處理方法 ? 局部治療僅是護理的一部分 必須去除誘因 ? 需不斷了解傷口產(chǎn)品以提供合適的選擇 傷口的評估 看 聽 感覺 聞 測量傷口的工具 棉簽 厘米尺 照相機 彩筆 傷口記錄表 傷口評估 ? 部位 ? 大小 –長，寬，深，潛行深度，隧道和 /或死腔 –組織類型 –上皮，肉芽或壞死組織 ? 滲出液 –顏色，氣味，量，和性質(zhì) 傷口評估 ? 邊緣 ? 周圍組織 ? 病史 –持續(xù)時間 –引發(fā)原因 傷口的外觀 紅 /干凈伴有新鮮肉芽 ? 外觀深紅 /嬌脆 ? 暗淡的紅色 /發(fā)灰 ? 黃 /紅 ? 黃 /灰 ? 厚而堅實的黃色組織 ? 厚而松或軟 /灰 ? 黑 /干 ? 厚黑 ? 黑灰 /濕 傷口床的準備 ? Definition: The removal of local barriers to healing. 局部清創(chuàng)以便愈合 ? 作為一個完整的傷口床的準備過程應包括清創(chuàng)、抗感染、及濕式治療。 — R. Gary Sibbald, Md, Frcpc 2022/2/3 LLUMC Wound and Ostomy Care 傷口治療的七大原則 去除壞死組織 ? 為什么要除壞死 除去異物、結痂及壞死組織 壞死組織可延長炎癥反應期 細菌易于生長 ? 禁忌癥 局部血供差 免疫力下降 保留黑痂 除壞死的方法 ? 自溶性除壞死 ? 機械性除壞死 ? 化學性除壞死 ? 外科手術 自溶性除壞死 ? 由機體自身的白 細胞來溶解壞死 組織。 機械性除壞死 ? 使用外力去除壞死組織 沖洗，濕到干換藥法，水療法 化學除壞死 ? 酶劑 不能用于干燥的結痂 ? 硝酸銀 手術除壞死 識別并去除感染 ? 評估 WBC 升高 X片 培養(yǎng) 體溫 疼痛 蜂窩組織炎 識別并去除感染 ?評估 引流液 （需要注意的跡象： 持續(xù)膿性有氣味的傷口，有中到大量的引流液） 氣味 “看上去象病了” 體溫、 CBC 局部感染 ? 綠膿桿菌感染 % Dakin’s solution 醋酸溶液 磺胺米隆溶液 ? 念珠菌感染 抗霉菌粉劑或霜劑 消除死腔 ? 傷口評估 竇道和潛行深度 ?理由 死腔的存在提供了細菌生長所需的中介，形成膿腫。 ? 產(chǎn)品選擇：紗布、藻酸鹽等 ? 過多
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