【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 〔一〕生理作用鋅的生理作用表現(xiàn)在多方面：①是酶的組成成分或酶的激活劑。人體約80多種酶的活性與鋅有關(guān)，如碳酸酐酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、羧肽酶、RNA聚合酶、DNA聚合酶等。②促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生。鋅與蛋白質(zhì)和核酸的合成，細(xì)胞生長(zhǎng)、分裂和分化等過(guò)程都有關(guān)。③促進(jìn)食欲。鋅參與構(gòu)成唾液蛋白而對(duì)味覺(jué)與食欲發(fā)生作用。④促進(jìn)維生素A代謝和生理作用。⑤參與免疫功能。〔二〕吸收與代謝鋅在小腸吸收后，與血槳白蛋白或運(yùn)鐵蛋白結(jié)合、分布于各器官組織?！踩橙狈εc過(guò)量鋅缺乏表現(xiàn)為：生長(zhǎng)緩慢、食欲不振、味覺(jué)遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)傷不易愈合、易感染、性成熟延遲等。鋅過(guò)量?？梢疸~的繼發(fā)性缺乏，使機(jī)體的免疫功能下降。〔四〕參考攝入量與食物來(lái)源中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦鋅的RNI值為成年男子15mg，mg，mg，mgmg。鋅的食物來(lái)源廣泛，但動(dòng)植物性食物的鋅含量與吸收率有很大差異。牡蠣含鋅量最高〔每100g含鋅高達(dá)100mg以上〕。六、硒 硒在人體總量14~20mg，廣泛分布于組織和器官中?！惨弧成碜饔?.硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要組成成分硒在體內(nèi)能特異地催化復(fù)原型谷胱甘肽，與過(guò)氧化物氧化復(fù)原反響，從而保護(hù)生物膜免受損害，維持細(xì)胞正常功能。2.硒與金屬有很強(qiáng)親和力在體內(nèi)硒與金屬如汞、鎘和鉛等結(jié)合形成金屬硒蛋白復(fù)合物而解毒，并使金屬排除體外。3.保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的健康在我國(guó)以心肌損害為特征的克山病，發(fā)現(xiàn)缺硒是一個(gè)重要因素。4.促進(jìn)生長(zhǎng)、保護(hù)視覺(jué)器官以及抗腫瘤的作用?！捕澄张c代謝 硒在小腸吸收，無(wú)機(jī)硒與有機(jī)硒都易于被吸收，其吸收率大都在50%以上?！踩澄狈εc過(guò)量 硒缺乏已被證實(shí)是發(fā)生克山病的重要原因。臨床主要病癥為心臟擴(kuò)大、心功能失代償、心力衰竭或心源性休克、心率失常、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等。生化檢查可見(jiàn)血漿硒濃度下降，紅細(xì)胞谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性下降。此外，缺硒與大骨節(jié)病也有關(guān)。 硒攝入過(guò)量可致中毒。主要表現(xiàn)為頭發(fā)變干、變脆、易斷裂及脫落?！菜摹硡⒖紨z入量與食物來(lái)源 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)RNI值為成人50181。g。動(dòng)物性食品肝、腎、肉類(lèi)及海產(chǎn)品是硒的良好來(lái)源。七、銅 銅在人體內(nèi)約為50~120mg，分布于體內(nèi)各組織器官中，其中以肝和腦中濃度最高。〔一〕生理作用銅在體內(nèi)與十余種氧化酶的活性有關(guān)，因此也以這些酶的形式參與許多作用。1.鐵代謝參與銅藍(lán)蛋白催化Fe2+氧化為Fe3+，對(duì)于形成運(yùn)鐵蛋白促進(jìn)鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)與貯存有重要作用。2.蛋白交聯(lián)參與賴(lài)氨酰氧化酶的作用而形成醛賴(lài)氨酸，有利于膠原的合成。3.超氧化物轉(zhuǎn)化銅是超氧化物歧化酶的成分。它們催化超陽(yáng)離子成為氧和過(guò)氧化氫，從而保護(hù)活細(xì)胞免受毒性很強(qiáng)的超氧離子的毒害。4.與多巴胺β羥化酶、酪氨酸酶等含銅酶與兒茶酚胺的生物合成、維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能、酪氨酸轉(zhuǎn)化為多巴以及黑色素都有關(guān)?！捕澄张c代謝 銅主要在胃和小腸上部吸收，吸收率約為40%。吸收后的銅，被運(yùn)送至組織器官，用以合成銅藍(lán)蛋白和含銅酶?！踩橙狈εc過(guò)量在某些情況下如長(zhǎng)期完全腸外營(yíng)養(yǎng)、消化系統(tǒng)功能失調(diào)、早產(chǎn)兒可能發(fā)生銅缺乏。主要表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)脫色、精神性運(yùn)動(dòng)障礙、骨質(zhì)疏松等。銅缺乏還會(huì)引起低色素性小紅細(xì)胞性貧血。過(guò)量的銅攝入可致急性中毒，引起惡心、嘔吐、上腹疼痛、腹瀉以及頭痛、眩暈等?！菜摹硡⒖紨z入量與食物來(lái)源 mg。含銅豐富的食物有肝、腎、魚(yú)、堅(jiān)果與干豆類(lèi)，牡蠣含量特別高。八、錳 人體內(nèi)錳總量200~400μmol。錳是精氨酸酶的組成成分，也是羧化酶的激活劑，參與體內(nèi)脂類(lèi)、碳水化物的代謝。錳還是MnSOD的重要成分。錳缺乏可致動(dòng)物生長(zhǎng)停滯、骨骼畸形、生殖功能紊亂，抽搐和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。含錳較多的食物為堅(jiān)果、原糧。九、鈷 。鈷在體內(nèi)主要以維生素B12的成分存在，表現(xiàn)為維生素B12的作用，即與紅細(xì)胞的正常成熟有關(guān)。人類(lèi)需要的是活性型的鈷，即維生素B12，主要存在動(dòng)物性食品中。十、鉬 鉬在人體約9mg。鉬是作為黃素依賴(lài)酶的輔助因子，在嘌呤代謝和鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)揮其作用。十一、鉻 鉻在體內(nèi)含量約為5~10mg。鉻在體內(nèi)主要為潛在性胰島素作用，鉻是葡萄糖耐量因子的重要組成成分，葡萄糖耐量因子是Cr3+、尼克酸和谷胱甘肽的絡(luò)合物，可能是胰島素的輔助因素，有增強(qiáng)葡萄糖的利用以及使葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪的作用。當(dāng)鉻攝入缺乏時(shí)，有致生長(zhǎng)緩慢、葡萄糖耐量損害、高葡萄糖血癥。鉻的良好來(lái)源為肉類(lèi)及整粒糧食、豆類(lèi)。啤酒酵母、畜肝含鉻量高，且鉻活性也大。十二、鎳 體內(nèi)鎳含量約為6~10mg。鎳在體內(nèi)，可構(gòu)成某些金屬酶的輔基，增強(qiáng)胰島素的作用；刺激造血功能和維持膜結(jié)構(gòu)。第六節(jié)維生素學(xué)習(xí)重點(diǎn)：維生素的生理功能、缺乏癥、人體營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)及食物來(lái)源。根本概念：是維持機(jī)體正常生理功能所必需的一類(lèi)微量低分子有機(jī)化合物。人體內(nèi)不能合成或合成量缺乏，每天必須從食物中提供，不參與機(jī)體構(gòu)成也不提供能量，機(jī)體長(zhǎng)期缺乏某種維生素時(shí)回出現(xiàn)相應(yīng)的缺乏癥。凡在體內(nèi)能形成維生素A的類(lèi)胡蘿卜素統(tǒng)稱(chēng)為維生素A原。人假設(shè)進(jìn)入暗處，因視紫紅質(zhì)消失，故不能見(jiàn)物，當(dāng)足夠的視紫紅質(zhì)再生后才能在一定照度下見(jiàn)物，這一過(guò)程成為暗適應(yīng)。一、概述〔一〕維生素的共同特點(diǎn)。，也不能大量貯存，必須食物提供。，但在調(diào)節(jié)機(jī)體代謝方面起重要作用。，也不提供能量。、活性相同的化合物。〔二〕命名 維生素可按字母命名，也可按化學(xué)結(jié)構(gòu)或功能命名，因而，一種維生素可有多種名稱(chēng)。〔三〕分類(lèi)椐溶解性維生素可分為兩大類(lèi)。包括維生素A、D、E、K，溶于脂肪及有機(jī)溶劑，在食物中常于脂類(lèi)共存。攝取多時(shí)可在肝臟貯存，如攝取過(guò)多可引起中毒。包括B族維生素〔BBBPP、B1葉酸、泛酸、生物素等〕和維生素C。溶于水，體內(nèi)不能貯存，水溶性維生素及其代謝產(chǎn)物較易從尿中排出，因此可通過(guò)尿中維生素的檢測(cè)而了解機(jī)體代謝情況。另外，有些化合物，具有生物活性，有人稱(chēng)之為“類(lèi)維生素〞，如類(lèi)黃酮、肉堿、?；撬岬?。〔四〕維生素缺乏當(dāng)某種維生素長(zhǎng)期攝入過(guò)低時(shí)會(huì)發(fā)生維生素缺乏癥。在營(yíng)養(yǎng)素缺乏中以維生素缺乏最為多見(jiàn)，維生素缺乏是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。 〔1〕維生素?cái)z入缺乏?！?〕吸收利用障礙?！?〕需要量相對(duì)增加。 〔1〕原發(fā)性維生素缺乏繼發(fā)性維生素缺乏?！?〕臨床缺乏與亞臨床缺乏。二、維生素A〔一〕概念和理化性質(zhì)維生素A是指含有β白芷酮環(huán)結(jié)構(gòu)的多烯基結(jié)構(gòu)，并具有視黃醇生物活性的一大類(lèi)物質(zhì)。動(dòng)物體內(nèi)含有的具有視黃醇生物活性的維生素A包括：視黃醇、視黃醛和視黃酸等物質(zhì)；在紅、黃、綠植物中含有的類(lèi)胡蘿卜素中約有1/10為維生素A原，如α胡蘿卜素、β胡蘿卜素、γ胡蘿卜素、隱黃素等，其中以β胡蘿卜素活性最高。維生素A有維生素A1〔視黃醇〕和A2〔3脫氫視黃醇〕之分，前者主存在于海水魚(yú)的肝臟中，生物活性較高；后者主存在于淡水魚(yú)的肝臟中，生物活性較小。 維生素A對(duì)酸、堿、熱穩(wěn)定，但易被氧化和受紫外線破壞?！捕澄张c代謝動(dòng)物中視黃醇酯和植物中的維生素A原在胃內(nèi)蛋白酶的作用下從食物中釋出，然后在小腸膽汁和胰脂酶的作用下消化分解。其中β胡蘿卜素在加氧酶的作用下形成兩分子維生素A。血循環(huán)中維生素A的主要以全視黃醇結(jié)合蛋白形式存在。視黃醇在體內(nèi)被氧化為視黃醛后，進(jìn)一步氧化為視黃酸，前兩者具有相同的生物活性，后者生物活性不全，是代謝排泄形式。〔三〕生理功能維生素A能促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常的暗適應(yīng)能力，從而維持正常視覺(jué)。 。 。 。〔四〕缺乏與過(guò)量〔1〕暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、夜盲癥?！?〕干眼病?！?〕上皮枯燥、增生及角化?！?〕兒童生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。引起急性、慢性及制畸毒性。多發(fā)生在一次或連續(xù)屢次攝入成人攝入量100倍以上。〔五〕營(yíng)養(yǎng)狀況鑒定參考指標(biāo)。 診斷邊緣狀態(tài)。適用大規(guī)模人群調(diào)查。較好指標(biāo)。 〔六〕供給量與食物來(lái)源推薦攝入量〔RNI〕，14歲以上人群男性為800ugRE/d，女性為700ugRE/d。膳食視黃醇當(dāng)量〔ugRE〕=視黃醇〔ug〕+1/6β胡蘿卜素+1/12其它維生素A原維生素A的最好來(lái)源是動(dòng)物肝臟、奶類(lèi)、蛋類(lèi)等，維生素A原的良好來(lái)源是深色蔬菜與水果。三、維生素D〔一〕概念與理化性質(zhì)是指含環(huán)戊氫烯菲環(huán)結(jié)構(gòu)并具有鈣化醇生物活性的一大類(lèi)物質(zhì)，以維生素D2〔麥角鈣化醇〕和維生素D3〔膽鈣化醇〕最為常見(jiàn)。前者由酵母菌或麥角中的麥角固醇經(jīng)紫外光照射后的產(chǎn)物，后者來(lái)自于食物中和體內(nèi)皮下組織的7脫氫膽固醇竟紫外光照射產(chǎn)生。維生素D化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不宜被氧化，但在酸性溶液中那么逐漸分解?！捕澄张c代謝膳食中的維生素D3在膽汁的作用下，在小腸乳化被吸收入血。從膳食和皮膚兩條途徑獲得的維生素D3與血漿α球蛋白結(jié)合被轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，在肝內(nèi)經(jīng)維生素D325羥化酶作用下生成25OHD3；然后被轉(zhuǎn)運(yùn)至腎臟，在D31羥化酶作用下，生成1，25〔OH〕2D3，即為維生素D的活性形式。然后在蛋白的載運(yùn)下，經(jīng)血液到達(dá)小腸、骨等靶器官中發(fā)揮作用?！踩成砉δ茉谛∧c黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)，誘發(fā)一種特異的鈣運(yùn)輸?shù)妮d體——鈣結(jié)合蛋白合成，即將鈣主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，又增加黏膜細(xì)胞對(duì)鈣的通透性。、磷的重吸收減少喪失。與內(nèi)分泌系統(tǒng)一起發(fā)揮作用。如對(duì)骨細(xì)胞的多種作用及調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄作用等?！菜摹橙狈ΠY與過(guò)多癥 〔1〕小兒佝僂病?！?〕成人骨質(zhì)軟化癥?！?〕老年人骨質(zhì)疏松。攝入量過(guò)多，尤其是藥物型攝入或注射過(guò)量時(shí)會(huì)發(fā)生中毒?！参濉碃I(yíng)養(yǎng)水平鑒定，25〔OH〕2D3測(cè)定較特異指標(biāo)。不特異，僅作參考。〔六〕供給量和食物來(lái)源 RNI：不分性別，14~、18~歲組均為5ug/d；50~歲組10ug/d。主要來(lái)源為：海水魚(yú)〔如沙丁魚(yú)等〕、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油及魚(yú)肝油制劑等。四、維生素E〔一〕概念與理化性質(zhì) 是含苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)、具有α生育酚生物活性的一類(lèi)物質(zhì)。因α生育酚生物活性最高，通常以α生育酚作為維生素E的代表。 α生育酚對(duì)熱酸穩(wěn)定，對(duì)堿不穩(wěn)定，對(duì)氧敏感，油脂酸敗可加速其破壞?！捕澄张c代謝維生素E吸收與腸道脂肪有關(guān)，影響脂肪吸收的因素也影響維生素E吸收。大局部被吸收的維生素E通過(guò)乳糜微粒到肝臟，為肝細(xì)胞所攝取，肝細(xì)胞有迅速更新的能力。維生素E主要貯存在脂肪組織中?！踩成砉δ芫S生素E是很強(qiáng)的抗氧化劑，在體內(nèi)保護(hù)細(xì)胞免受自由基損害。維生素E抗氧化的機(jī)理是防止脂性過(guò)氧化物的生成，為聯(lián)合抗氧化作用中的第一道防線。這一功能與其保持紅細(xì)胞的完整性、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗腫瘤、改善免役功能及延緩衰老等過(guò)程有關(guān)。尤其是在預(yù)防衰老、減少機(jī)體內(nèi)脂褐質(zhì)形成方面研究很多。結(jié)果表現(xiàn)為促進(jìn)人體新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體耐力，圍城肌肉、外周血管、中樞神經(jīng)及視網(wǎng)膜系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能。臨床上用于習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療?！菜摹橙狈ΠY與過(guò)多癥 其缺乏癥很少發(fā)生于人類(lèi)，有長(zhǎng)期缺乏出現(xiàn)溶血性貧血的報(bào)道。其毒性很小，人類(lèi)未發(fā)現(xiàn)明顯過(guò)多癥?！参濉碃I(yíng)養(yǎng)水平鑒定直接反映人體維生素E的儲(chǔ)存情況。功能實(shí)驗(yàn)，當(dāng)維生素E缺乏時(shí)，對(duì)溶血作用的耐受能力下降。〔六〕供給量和來(lái)源適宜攝入量〔AI〕：14歲以上所有年齡組均為14mg。食物來(lái)源：含量豐富的食物有植物油、麥胚、堅(jiān)果、豆類(lèi)、谷類(lèi)，蛋類(lèi)、內(nèi)臟、綠葉蔬菜等。五、維生素C〔一〕理化性質(zhì)又名抗壞血酸，為一含6碳的α酮基內(nèi)酯的弱酸，有酸味。為一種復(fù)原劑。其水溶液不穩(wěn)定，在有氧或堿性環(huán)境中極易氧化。其氧化過(guò)程為，復(fù)原型維生素C先被氧化為氧化型維生素C，假設(shè)進(jìn)一步氧化為二酮古洛糖酸時(shí)，便失去維生素C活性了。銅、鐵等金屬離子可促進(jìn)上述反響過(guò)程?！捕澄铡⑥D(zhuǎn)運(yùn)與代謝維生素C在小腸被吸收。血漿中維生素C可逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)至許多組織細(xì)胞中去，并在其中形成高濃度積累。維生素C從尿中排除除了以復(fù)原型形式之外還有多種代謝產(chǎn)物，包括二酮古洛糖酸等?！踩成砉δ茏鳛橐环N電子共體，參與體內(nèi)氧化復(fù)原反響，具有多種生理功能。如：抗氧化作用，提高體內(nèi)SH水平，促進(jìn)鐵的吸收，使葉酸復(fù)原為四氫葉酸，使高鐵血紅蛋白復(fù)原為正常血紅蛋白及解毒等。通過(guò)羥化反響可發(fā)揮以下功能?！?〕維持膠原蛋白的正常功能維生素C使賴(lài)氨酸和脯氨酸羥化為羥脯氨酸和羥賴(lài)氨酸，后兩者是膠原蛋白的重要成分?！?〕參與膽固醇的羥化使膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰幔瑥亩档脱懝檀己?。此外，還參與神經(jīng)遞質(zhì)合成及酪氨酸代謝等?！菜摹橙狈εc過(guò)量典型缺乏癥為壞血病，在臨床上有多種表現(xiàn)病癥。毒性很低。一次口服過(guò)大時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉病癥，長(zhǎng)期攝入過(guò)高而飲水較少的話，有增加尿路結(jié)石的危險(xiǎn)。〔五〕機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)給受試者一大劑量的水溶性維生素口服，當(dāng)體內(nèi)此種維生素缺乏或缺乏時(shí)，將首先滿足機(jī)體的需要，從尿中排出的數(shù)量相對(duì)較少；反之，當(dāng)體內(nèi)充足時(shí)，從尿中排出的數(shù)量相對(duì)較多，根據(jù)排出量的多少可對(duì)機(jī)體水溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況作出評(píng)價(jià)。目前一般采用方法是4小時(shí)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。一般采用方法是口服維生素C500mg進(jìn)行4小時(shí)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。常用方法?？煞从硻C(jī)體貯存水平?！擦彻┙o量和食物來(lái)源 RNI：14歲以上各年齡組均為100mg/d。 主要存在于新鮮的蔬菜與水果中。六、硫胺素〔一〕理化性質(zhì) 硫胺素又稱(chēng)維生素B1