20xx年醫(yī)學(xué)專題—昏迷的初步處理與轉(zhuǎn)送(編輯修改稿)
2024-11-19 04:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顱內(nèi)顱內(nèi) 顱外顱外 （全身性）（全身性）三三 、 病病 因因 診診 斷斷 第二十三 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。 顱 內(nèi) 疾 病? 局限性神經(jīng)體征： 顱神經(jīng)損害，肢體 (zhītǐ)癱瘓、 局限性抽搐、偏側(cè)錐體束征等? 常見(jiàn)于腦出血、腦梗塞（包括栓塞和血栓）、顱腦外傷、顱內(nèi)占位性病等?無(wú)局限性神經(jīng)體征，但有腦膜 (nǎom243。)刺激征：?常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等第二十四 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。n 原發(fā)病變?cè)陲B外的臟器原發(fā)病變?cè)陲B外的臟器n 繼發(fā)性腦彌散性損害繼發(fā)性腦彌散性損害n 無(wú)局限性神經(jīng)無(wú)局限性神經(jīng) (sh233。njīng)體征體征n 無(wú)腦膜刺激征無(wú)腦膜刺激征 顱外 （ 全 身 性） 疾 病第二十五 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。n主要見(jiàn)于：主要見(jiàn)于：n 內(nèi)分泌與代謝障礙內(nèi)分泌與代謝障礙n 嚴(yán)重嚴(yán)重 (y225。nzh242。ng)的感染性疾病的感染性疾病n 外源性中毒外源性中毒n 心血管疾病心血管疾病n 物理及缺氧性損害物理及缺氧性損害第二十六 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。病因病因 (b236。ngyīn)診斷診斷n 病史病史n 體檢體檢 (tǐjiǎn)n 輔助檢查輔助檢查第二十七 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。體格檢查體格檢查n 體溫體溫n 血壓血壓n 呼吸呼吸n 循環(huán)（心臟、末梢）循環(huán)（心臟、末梢）n 頭部情況頭部情況 瞳孔瞳孔 眼球眼球 (yǎnqi)位置位置n 皮膚、粘膜皮膚、粘膜n 軀體運(yùn)動(dòng)功能軀體運(yùn)動(dòng)功能n 有否病理神經(jīng)反射、腦膜刺激癥等有否病理神經(jīng)反射、腦膜刺激癥等第二十八 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。輔助輔助 (fǔzh249。)檢查檢查n 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。)：： 血、尿常規(guī)、血糖等血、尿常規(guī)、血糖等n 影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查： 心電圖、心電圖、 X線、線、 CT、 MR等等第二十九 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。對(duì)已作出初步診斷的昏迷病人仍需嚴(yán)對(duì)已作出初步診斷的昏迷病人仍需嚴(yán)密觀察密觀察 (guānch225。)，以修正或補(bǔ)充診斷。，以修正或補(bǔ)充診斷。第三十 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。急救急救 (j237。ji249。)與處理與處理第三十一 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。急急 救救 原原 則則n 及時(shí)生命支持 (zhīch237。)措施 。n 及時(shí)病因治療；n 恢復(fù)腦功能 。n 防治并發(fā)癥。第三十二 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。初初 步步 處處 理理第三十三 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。主要主要 (zhǔy224。o)危險(xiǎn)危險(xiǎn) 氣道阻塞氣道阻塞 (zǔs232。)：：n 舌后墜舌后墜n 痰、嘔吐物等阻塞痰、嘔吐物等阻塞第三十四 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。維持維持 (w233。ich237。)基礎(chǔ)生命功能基礎(chǔ)生命功能 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢n 打開(kāi)打開(kāi) (dǎ kāi)氣道：如呼吸停止按氣道：如呼吸停止按 CPR處理處理n 充分 (chōngf232。n)吸痰第三十五 頁(yè) ，共五
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