20xx年醫(yī)學專題—咯血的初步搶救(編輯修改稿)
2024-11-09 02:08 本頁面
【文章內容簡介】 肺梗塞等。,第十五頁，共二十三頁。,檢查(jiǎnch225。),1.病史詢問 出血為初次或多次。如為多次，與以往有無不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應考慮肺結核。中年以上(yǐsh224。ng)的人，尤其是男性吸煙者應注意肺癌的可能性；須細致詢問和觀察咯血量色澤，有無帶痰，詢問個人史時須注意結核病接觸史，多年的吸煙史，月經(jīng)史，職業(yè)性粉塵接觸史，生食螃蟹等。 咯血伴胸痛者多見于肺梗死、肺炎球菌性肺炎；咯血伴嗆咳者多見于支氣管肺癌，血痰見于肺膿腫；大量咯血者多見于空洞性肺結核，支氣管擴張動脈瘤破裂等。國內文獻報告，無黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。,第十六頁，共二十三頁。,2.體格檢查 對咯血患者均應做胸部細致(x236。zh236。)反復的檢查。有些慢性心、肺疾病可并杵狀指（趾），進行性肺結核與肺癌患者常有明顯的體重減輕。有些血液病患有全身出血性傾向。,第十七頁，共二十三頁。,3.實驗室檢查 痰檢查有助于發(fā)現(xiàn)結核桿菌、真菌、細菌、癌細胞、寄生蟲卵、心力衰竭細胞等；出血時間，凝血時間，凝血酶原時間，血小板計數(shù)等檢查有助于出血性疾病診斷；紅細胞計數(shù)與原紅蛋白測定有助于推斷出血程度(ch233。ngd249。)，嗜酸性粒細胞增多提示寄生蟲病的可能性。,第十八頁，共二十三頁。,
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