20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病高滲性昏迷(編輯修改稿)
2024-11-14 04:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診斷(zhěndu224。n),中醫(yī)：消渴 氣陰兩虛 西醫(yī)：糖尿病高滲性昏迷； 左上肺陳舊性肺結(jié)核； 低氧血癥查因：肺部感染(gǎnrǎn)； 胰管多發(fā)結(jié)石； 右腎小囊腫。,第八頁(yè)，共十七頁(yè)。,糖尿病高滲狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)常見(jiàn)誘因,有糖尿病而毫無(wú)察覺(jué)，沒(méi)有采取正規(guī)的治療(zh236。li225。o)，甚至因其他疾病而誤用高糖輸液，致使血糖顯著升高。 應(yīng)激：有感染、心絞痛或心肌梗塞、腦血管意外、外科手術(shù)等急性情況。 老年人渴感減退，飲水中樞不敏感，而造成進(jìn)水太少血液濃縮等等。,第九頁(yè)，共十七頁(yè)。,糖尿病高滲狀態(tài)典型(diǎnx237。ng)癥狀,.主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)為脫水和神經(jīng)系統(tǒng)兩組癥狀和體征. 由于失水則見(jiàn)體重明顯下降,皮膚粘膜干燥,唇舌干裂,眼窩凹陷,血壓下降,心跳加快,甚則休克. 神經(jīng)系統(tǒng)癥群與酮癥酸中毒不同,除感覺(jué)神經(jīng)受抑制而神志淡漠,遲鈍甚而木僵外,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累較多. 常見(jiàn)者有不同程度的偏癱,全身性或局灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)作性表現(xiàn),包括失語(yǔ),偏癱,眼球震顫和斜視,以及局灶性或全身性癲癇發(fā)作等,反射常亢進(jìn)或消失.呼吸可因高熱而加速,但無(wú)酮癥酸中毒典型的酸中毒深大呼吸.,第十頁(yè)，共十七頁(yè)。,血糖(xu232。t225。ng)62.48mmol/L，鈉(Na)154.2mmol/L，鉀(K)4.31mm
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