20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(編輯修改稿)
2024-11-19 03:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不當(dāng)，呼吸頻率、潮氣量、靈敏度、壓力支持1人機對抗的原因（1）病人本身的原因：? 氣管內(nèi)插管滑出到聲帶以上。氣囊脫出、氣囊破裂。食管氣管漏。無名動脈破裂。氣胸、支氣管痙攣、分泌物阻塞、肺水腫、急性肺栓塞? 體位的改變。? 藥物引起的呼吸困難? 腹脹，高熱，抽搐，疼痛? 緊張不安（2）呼吸機的問題：? 系統(tǒng)漏氣；管路功能不良；不適當(dāng)?shù)难鯕饬髁?；不適當(dāng)?shù)拿舾卸仍O(shè)定或其他參數(shù)設(shè)置；不適當(dāng)?shù)奈鼩饬髁吭O(shè)定；病人及呼吸機不協(xié)調(diào)：焦慮? 氣流速率的不適當(dāng)；吸呼比不適當(dāng)2人機對抗時病人體征? 病人征象；呼吸急促；出汗；鼻翼外張；肋間肌內(nèi)縮、鎖骨上窩凹陷、胸腹不協(xié)調(diào)；心動過速；心律不齊；低血壓；膚色蒼白或發(fā)紺；煩躁不安3人機對抗的處理措施? 先停用呼吸機? 使用簡易呼吸器（100%氧濃度）? 迅速評估病人（檢查）? 吸痰并維持呼吸道通暢? 動脈血氣分析? 檢查有無氣胸或呼吸道阻塞，并做緊急處理? 向病人解釋并安撫，以減輕因焦慮而無法與呼吸機配合? 必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、肌松劑? 檢查氣管內(nèi)插管或氣切管是否有扭結(jié)，必要時重插? 檢查插管的位置是否正確，拍胸片。? 檢查呼吸機接頭是否松脫、設(shè)定是否適當(dāng)4使用呼吸機的并發(fā)癥? 心臟血管受損? 原因：胸內(nèi)壓力增加→右心房靜脈血回流↓ →心輸出量減少? 癥狀和體征：血壓下降、尿量減少、CVP↑、意識狀態(tài)改變? 處理措施：降低胸內(nèi)壓力（減少呼氣末壓力、吸氣流量、潮氣量）? 預(yù)防措施：peep的使用、縮短吸氣時間? 氣胸、皮下氣腫、縱隔氣腫? 原因：容積或壓力調(diào)的太高、或PEEP的使用引起? 癥狀體征：患側(cè)呼吸音減弱或消失，患側(cè)痛、氣管偏向健側(cè)? 處理措施：每小時監(jiān)測生命體征的變化，胸片、血氣? 預(yù)防措施：避免對高危病人施與過高的壓力，如慢阻肺、肺氣腫、肺纖維化等? 肺不張? 原因：因呼吸道阻塞、深呼吸不足、分泌物滯留、咬住
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1