20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何使用呼吸機(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第十七 頁 ，共三十八 頁 。 ４．同步 (t243。ngb249。)間隙強制 /指令通氣 ( IMV, SIMV） 在設(shè)定的通氣模式基礎(chǔ)上， 呼吸機間隙向氣道內(nèi)強制送入按要求設(shè)定的氣體容量，達到增加通氣量的目的。 它也是一種輔助通氣，可以用來鍛煉 (du224。nli224。n)呼吸肌，刺激呼吸中樞為撤離呼吸機做準備。第十八 頁 ，共三十八 頁 。 ５．雙水平氣道正壓（ BIPAP） 是壓力 /時間 周期性的一種呼吸模式。不管是強制或自主呼吸，在呼吸周期間呼吸機均產(chǎn)生兩種不同水平持續(xù)氣道正壓（ CPAP），其時間與壓力各自可以調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)。 可用于有自主呼吸而通氣量不足病人的輔助支持，又可用于完全無自主呼吸病人的壓力控制通氣。操作簡單、適應(yīng)癥廣、能始終貫穿于整個機械通氣治療過程的一種通氣模式。 第十九 頁 ，共三十八 頁 。二、呼吸機的連接二、呼吸機的連接 (li225。njiē)無創(chuàng)通氣連接、無創(chuàng)通氣連接 (li225。njiē)①① 口鼻罩口鼻罩 ② 鼻罩鼻罩 注意面罩的密閉注意面罩的密閉有創(chuàng)通氣連接、有創(chuàng)通氣連接①① 氣管插管氣管插管 ② 氣管切開插管氣管切開插管 注意氣囊充氣注意氣囊充氣 第二十 頁 ，共三十八 頁 。三、機械通氣三、機械通氣 (tōng q236。)的適應(yīng)證選擇的適應(yīng)證選擇益處：益處：①① 維持適當(dāng)?shù)耐饩S持適當(dāng)?shù)耐猗冖?在一定在一定 (yīd236。ng)程度上改善交換功能程度上改善交換功能③③ 減少呼吸功的消耗減少呼吸功的消耗第二十一 頁 ，共三十八 頁 。附表附表 機械通氣的適應(yīng)證機械通氣的適應(yīng)證心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 各種原因?qū)е碌募毙院粑奶E停各種原因?qū)е碌募毙院粑奶E停中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 外傷、出血、水腫、鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物中毒、特發(fā)性外傷、出血、水腫、鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物中毒、特發(fā)性中樞性肺泡通氣不足中樞性肺泡通氣不足神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 多發(fā)性肌炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力、肌肉多發(fā)性肌炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力、肌肉遲緩癥、有機磷中毒遲緩癥、有機磷中毒骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 胸部外傷（連枷胸）、脊柱側(cè)彎后凸、肌肉營養(yǎng)不胸部外傷（連枷胸）、脊柱側(cè)彎后凸、肌肉營養(yǎng)不良、皮肌炎、嚴重營養(yǎng)不良良、皮肌炎、嚴重營養(yǎng)不良肺部疾病肺部疾病 急性呼吸窘迫綜合征、阻塞性或限制性肺疾病、肺急性呼吸窘迫綜合征、阻塞性或限制性肺疾病、肺栓塞、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、栓塞、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、 COPD或肺心病急性或肺心病急性發(fā)作、重癥哮喘等發(fā)作、重癥哮喘等心臟疾病心臟疾病 缺血性心臟病、充血性心力衰竭缺血性心臟病、充血性心力衰竭圍手術(shù)期圍手術(shù)期 各種外科手術(shù)
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