20xx年醫(yī)學專題—copd患者如何使用無創(chuàng)呼吸機(編輯修改稿)
2024-10-31 17:00 本頁面
【文章內容簡介】 率。 應用指征(至少(zh236。shǎo)符合其中2項)： 中重度氣促伴有使用輔助呼吸肌或反常呼吸 輕中度酸中毒（PH7.30~7.35） 高碳酸血癥（PaCO245~60mmHg) RR≥25次/分 治療時間和療程，每天治療時間和總治療時間目前尚沒有明確的標準 多數(shù)文獻報道每次用36小時，每天13次 夜間NIPPV：糾正夜間的低氧及低通氣 長期NIPPV,第十二頁，共二十七頁。,如何(rh233。)實施NIPPV,選擇什么樣的呼吸機？ 如何選擇面罩(mi224。nzh224。o)？ 如何設置參數(shù)？,第十三頁，共二十七頁。,呼吸機的選擇(xuǎnz233。),第十四頁，共二十七頁。,面罩(mi224。nzh224。o)選擇,面罩類型： 鼻罩（Nasal Mask） 口鼻罩（ Oronasal Mask） 全臉面罩（ Total Face Mask ） 鼻塞（一般(yībān)用于新生兒和小兒） 鼻罩和口鼻罩是成人應用最多的面罩類型。,第十五頁，共二十七頁。,漏氣(l242。u q236。)接頭,PEV平臺(p237。ngt225。i)漏氣閥,Whisper Swivel II靜音(j236。nɡ yīn)漏氣接頭,一次性漏氣接頭,一次性漏氣接頭與靜音漏氣接頭的漏氣量相同。 PEV的漏氣量最大，壓力上升到一定水平，漏氣量不再增大。CO2潴留病人使用效果最佳。,第十六頁，共二十七頁。,濕化器,H2,HC100,第十七頁，共二十七頁。,COPD患者常用(ch225。nɡ y242。nɡ)模式及參數(shù)設置,S/T：自主呼吸/時間控制自動切換模式 IPAP 1012cmH2O并逐漸(zhji224。n)遞，高碳酸血癥呼吸衰竭的患者可增至20 cmH2O EPAP 45cmH2O 呼吸頻率為1415次/分 I：E為1：3 壓力上升時間（Rise Time） 0.05～0.1s 吸氣時間（Ti） 氧濃度（FiO2）低流量,一般不超過50%60%,第十八頁，共二十七頁。,操作步驟,（一）區(qū)分不同類型的患者 通過對應用范圍和指征的把握，在對患
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