20xx年醫(yī)學專題—copd急性加重的診治(編輯修改稿)
2024-10-31 17:00 本頁面
【文章內容簡介】 ECOPD出院和預防,慢性阻塞性肺疾病急性加重(jiāzh242。ng)(AECOPD)診治中國專家共識(草案). 國際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十六頁，共三十七頁。,AECOPD患者的藥物(y224。ow249。)治療,控制性氧療 支氣管舒張(shūzhāng)劑 糖皮質激素 抗菌藥物 抗病毒治療 呼吸興奮劑 其他治療措施,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家(zhuānjiā)共識(草案). 國際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十七頁，共三十七頁。,AECOPD患者(hu224。nzhě)的藥物治療,控制性氧療 氧療是AECOPD 住院患者的基礎治療 吸入氧濃度不宜過高 氧療30min后應復查動脈血氣,以確認氧合滿意,且未引起CO2 潴留和(或)呼吸性酸中毒 支氣管舒張劑 短效支氣管舒張劑霧化溶液 吸入用硫酸(li suān)沙丁胺醇溶液 異丙托溴銨霧化吸入溶液 吸入用復方異丙托溴銨溶液 靜脈使用甲基嘌呤類藥物,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(草案). 國際呼吸(hūxī)雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十八頁，共三十七頁。,AECOPD患者(hu224。nzhě)的藥物治療,糖皮質激素 應用(y236。ngy242。ng)支氣管舒張劑的基礎上,可加用糖皮質激素口服或靜脈治療 也可單獨霧化吸入布地奈德替代口服激素治療 吸入用布地奈德混懸液(Budesonide Suspension for Inhalation)一次1~2 mg/次,每日2次。 單獨應用布地奈德霧化吸入不能快速緩解氣流受限，需聯(lián)合應用短效支氣管擴張劑吸入 治療AECOPD霧化吸入布地奈德8mg與全身應用潑尼松龍40mg療效相當。,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國(zhōnɡ ɡu243。)專家共識(草案). 國際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十九頁，共三十七頁。,AECOPD患者(hu224。nzhě)的藥物治療,抗菌藥物的應用 抗菌藥物的應用指征： 以下三種癥狀同時出現(xiàn):呼吸困難加重,痰量增加和痰液變膿 僅出現(xiàn)以上三種癥狀中的兩種但包括痰液變膿 嚴重時需要有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣 抗菌藥物的應用途徑和時間： 藥物治療的途徑取決于患者的進食能力和抗菌藥物的藥代動力學,最好予以口服治療 推薦治療療程(li225。och233。ng)為5~10d,特殊情況可以適當延長,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家(zhuānjiā)共識(草案). 國際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第二十頁，共三十七頁。,AECOPD的概述、病因及診斷 AECOPD的住院治療指征和分級治療 AECOPD患者的藥物(y224。ow249。)治療 AECOPD患者的機械通氣 AECOPD并發(fā)癥的處理 AECOPD出院和預防,慢性阻塞性肺疾病急性加重(jiāzh242。ng)(AECOPD)診治中國專家共識(草案). 國際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第二十一頁，共三十七頁。,機械通氣(tōng q236。)的目的,糾正嚴重的低氧血癥，增加PaO2，使SaO290%，改善重要臟器的氧供應 治療急性呼吸性酸中毒，糾正危及生命的急性高碳酸血癥，但不必要急于恢復PaCO2 至正常范圍 緩解(huǎn jiě)呼吸窘迫，當原發(fā)疾病緩
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