20xx年醫(yī)學(xué)專題—copd急性加重的診治(編輯修改稿)
2024-10-31 17:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ECOPD出院和預(yù)防,慢性阻塞性肺疾病急性加重(jiāzh242。ng)(AECOPD)診治中國(guó)專家共識(shí)(草案). 國(guó)際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,AECOPD患者的藥物(y224。ow249。)治療,控制性氧療 支氣管舒張(shūzhāng)劑 糖皮質(zhì)激素 抗菌藥物 抗病毒治療 呼吸興奮劑 其他治療措施,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國(guó)專家(zhuānjiā)共識(shí)(草案). 國(guó)際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。,AECOPD患者(hu224。nzhě)的藥物治療,控制性氧療 氧療是AECOPD 住院患者的基礎(chǔ)治療 吸入氧濃度不宜過(guò)高 氧療30min后應(yīng)復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?以確認(rèn)氧合滿意,且未引起CO2 潴留和(或)呼吸性酸中毒 支氣管舒張劑 短效支氣管舒張劑霧化溶液 吸入用硫酸(li suān)沙丁胺醇溶液 異丙托溴銨霧化吸入溶液 吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液 靜脈使用甲基嘌呤類藥物,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國(guó)專家共識(shí)(草案). 國(guó)際呼吸(hūxī)雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。,AECOPD患者(hu224。nzhě)的藥物治療,糖皮質(zhì)激素 應(yīng)用(y236。ngy242。ng)支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上,可加用糖皮質(zhì)激素口服或靜脈治療 也可單獨(dú)霧化吸入布地奈德替代口服激素治療 吸入用布地奈德混懸液(Budesonide Suspension for Inhalation)一次1~2 mg/次,每日2次。 單獨(dú)應(yīng)用布地奈德霧化吸入不能快速緩解氣流受限，需聯(lián)合應(yīng)用短效支氣管擴(kuò)張劑吸入 治療AECOPD霧化吸入布地奈德8mg與全身應(yīng)用潑尼松龍40mg療效相當(dāng)。,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)專家共識(shí)(草案). 國(guó)際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,AECOPD患者(hu224。nzhě)的藥物治療,抗菌藥物的應(yīng)用 抗菌藥物的應(yīng)用指征： 以下三種癥狀同時(shí)出現(xiàn):呼吸困難加重,痰量增加和痰液變膿 僅出現(xiàn)以上三種癥狀中的兩種但包括痰液變膿 嚴(yán)重時(shí)需要有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣 抗菌藥物的應(yīng)用途徑和時(shí)間： 藥物治療的途徑取決于患者的進(jìn)食能力和抗菌藥物的藥代動(dòng)力學(xué),最好予以口服治療 推薦治療療程(li225。och233。ng)為5~10d,特殊情況可以適當(dāng)延長(zhǎng),慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國(guó)專家(zhuānjiā)共識(shí)(草案). 國(guó)際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,AECOPD的概述、病因及診斷 AECOPD的住院治療指征和分級(jí)治療 AECOPD患者的藥物(y224。ow249。)治療 AECOPD患者的機(jī)械通氣 AECOPD并發(fā)癥的處理 AECOPD出院和預(yù)防,慢性阻塞性肺疾病急性加重(jiāzh242。ng)(AECOPD)診治中國(guó)專家共識(shí)(草案). 國(guó)際呼吸雜志，2012, 32（22:）16811691.,第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,機(jī)械通氣(tōng q236。)的目的,糾正嚴(yán)重的低氧血癥，增加PaO2，使SaO290%，改善重要臟器的氧供應(yīng) 治療急性呼吸性酸中毒，糾正危及生命的急性高碳酸血癥，但不必要急于恢復(fù)PaCO2 至正常范圍 緩解(huǎn jiě)呼吸窘迫，當(dāng)原發(fā)疾病緩
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