20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體激動(dòng)藥(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的小 血管以及睫狀肌收縮后，小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u) 發(fā)生改變而降低眼壓。 臨床應(yīng)用:閉角型首選,開角型早期有效.,第二十頁，共四十三頁。,2．虹膜炎 單獨(dú)禁用；與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用， 可防止(f225。ngzhǐ)虹膜與晶狀體粘連。 3．解救阿托品中毒 為阿托品拮抗劑。,返回(fǎnhu237。),第二十一頁，共四十三頁。,三、不良反應(yīng),頻繁滴眼，可因過量吸收(xīshōu)引起流涎、惡 心、嘔吐及小支氣管痙攣。 滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥部。,返回(fǎnhu237。),第二十二頁，共四十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),1．毛果蕓香堿的作用機(jī)制：直接興奮MR，產(chǎn)生(chǎnshēng)M樣作用 2．毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用：縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣。臨床主治青光眼。與擴(kuò)瞳藥交替用也可治療虹膜睫狀體炎。 全身用藥可搶救阿托品中毒。,第二十三頁，共四十三頁。,N受體激動(dòng)藥 煙堿（nicotine） 煙堿是煙葉(tobacco)中的主要成分。煙堿在臨床(l237。n chu225。nɡ)上無實(shí)用價(jià)值，但在毒理上有很大的意義。煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化物相似。成人致死量約為50mg ,一支卷煙約含半個(gè)致死量的煙堿(20~30mg)。,第二十四頁，共四十三頁。,藥理作用 興奮N1受體 興奮N2受體 長(zhǎng)期吸煙(xī yān)與許多疾病有關(guān)：腫瘤、高血壓、冠心病、潰瘍病、呼吸系統(tǒng)疾病等。,第二十五頁，共四十三頁。,第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 AchE：水解Ach （）chE Ach M，N樣作用(zu242。y242。ng) 分為 易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明 難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷,第二十六頁，共四十三頁。,新斯的明 （neostigmine） 又名普魯斯的明,特點(diǎn)： 1．口服吸收少； 2．不易入腦，CNS作用不明顯； 3．滴眼時(shí)不易透過角膜，對(duì)眼的作用較弱。 4．毒性(d x236。nɡ)低，全身應(yīng)用廣。,第二十七頁，共四十三頁。,機(jī)制：（）chE （短） M樣和N樣作用 作用和用途： 1.（+）骨骼肌 ()chE (+)N2R（最強(qiáng)） 直接(+)運(yùn)動(dòng)終板N2R 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢(sh233。n jīnɡ m242。 shā
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