20xx年醫(yī)學專題—膽堿受體激動藥-預覽頁
【正文】 三頁。,第十三頁，共四十三頁。)靜脈竇,第十四頁，共四十三頁。,毛果蕓香堿的作用:激動M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮(shōu suō)，導致懸韌帶松弛，晶狀體自行變凸，屈光度增加，視遠物模糊不清，視近物清楚，導致近視，此作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。,二、臨床(l237。,分閉角型和開角型 閉角型：前房角間隙狹窄，房水回流不暢。,開角型：高眼壓狀態(tài)下前房角間隙不狹窄，可能 由于小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇阻滯。 臨床應用:閉角型首選,開角型早期有效.,第二十頁，共四十三頁。,返回(fǎnhu237。,返回(fǎnhu237。臨床主治青光眼。,N受體激動藥 煙堿（nicotine） 煙堿是煙葉(tobacco)中的主要成分。煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化物相似。,第二十五頁，共四十三頁。,新斯的明 （neostigmine） 又名普魯斯的明,特點： 1．口服吸收少； 2．不易入腦，CNS作用不明顯； 3．滴眼時不易透過角膜，對眼的作用較弱。,第二十七頁，共四十三頁。,重癥肌無力：為神經(jīng)肌肉傳導功能障礙的一種(yī zhǒnɡ)慢性疾病,是一種(yī zhǒnɡ)自身免疫性疾病。,病因：不明。,第三十頁，共四十三頁。ng)：i.h或i.m 注意:僅為對癥治療。 注意：機械性腸梗阻、尿路梗阻禁用。ngt)抗膽堿藥中毒 MR（）藥：阿托品 N2R（）藥：非去極化肌松藥 （筒箭毒堿）,第三十五頁，共四十三頁。,毒扁豆堿（physostigmine） 又名依色林(eserine) 歷史：從熱帶西部非洲產(chǎn)的一種多年生植物(zh237。,第三十七頁，共四十三頁。 3.中樞：易入腦，CNS作用明顯 中藥麻醉催醒 洋金花（）中樞MR，出現(xiàn)麻醉作用，毒扁豆堿易通過BBB，（）中樞chE，間接（+）MR。,小結(jié)(xiǎoji233。nx237。 因為毛直接（+）瞳孔括約肌上的MR，而毒扁豆堿、新斯的明是通過（）chE，使Ach增多發(fā)揮作用的，當神經(jīng)被切除，Ach無釋放(sh236。 因為暗室里，瞳孔散大，括約肌松弛，開大肌收縮，此時，Ach釋放量很少，膽堿酯酶抑制劑作用弱。ng)總結(jié),第三章 膽堿受體激動藥。1．毛果蕓香堿的作用機制(jīzh236。MR（）藥：阿托品
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