六、膽堿受體激動藥(編輯修改稿)
2025-01-19 02:30 本頁面
【文章內容簡介】 阿托品阻斷 M膽堿受體抑制腺體分泌，唾液腺、汗腺 對阿托品最敏感，抑制作用最強， ；對 淚腺及呼吸道腺體 的分泌也有較強的抑制作用；大劑量阿托品可 減少胃液及胃酸 的分泌量。 ： 擴瞳、眼內壓升高、 調節(jié)麻痹 【藥理作用】 3/5/2023 15 作用特點： 與平滑肌的功能狀態(tài)有關 有一定選擇性： (1)胃腸平滑?。?抑制胃腸平滑痙攣，降低蠕動的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。 (2)對尿道平滑肌及膀胱逼尿肌 也有松弛和降低張力的作用。 (3)對膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌 松弛作用較弱。 (4)阿托品對 胃腸括約肌 的松弛作用不太明顯，常取決于括約肌的功能狀態(tài)。 3/5/2023 16 (1)心率 心率減慢： 阿托品 ~，但作用短暫。 阿托品可阻斷突觸前膜 M1受體，促進 Ach的釋放 心率加快： 阿托品心率加快作用比較明顯，心率加快作用取決于迷走神經的張力。阿托品阻斷心臟的 M2受體，解除迷走神經對心臟的抑制作用。 (2)房室傳導： 解除迷走神經對心臟的抑制作用，使房室傳導加快。 3/5/2023 17 治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，大劑量阿托品可 解除小血管痙攣，增加組織灌注量，改善微循環(huán) 。 阿托品對皮膚血管擴張作用明顯，出現潮紅、濕熱。阿托品的血管擴張作用與 M受體阻斷無關，可能是直接血管擴張作用或是由于體溫升高后的代償性散熱反應。 3/5/2023 18 較大劑量（ 1~2mg/kg）可興奮延腦呼吸中樞和大腦皮層。此作用可用于有機磷中毒呼吸抑制作用的解救。 中毒劑量（ 10mg)可出現明顯中樞中毒癥狀，如煩躁不安，瞳孔散大，呼吸急促，運動失調，驚厥等。 3/5/2023 19 [臨床應用 ] (1)用于全身麻醉給藥 (2)用于嚴重的盜汗及流涎癥 （阿托品化） [不良反應 ] 單胃動物易導致腸臌氣和便秘。 反芻動物瘤胃臌氣。 3/5/2023 20 組織器官 作用 用途 顯著抑制唾液腺 、 汗腺 、 呼吸道腺體分泌 麻醉前給藥 、 盜汗 、 流涎 阻斷瞳孔括約肌 M受體 ， 引起擴瞳 ， 升高眼內壓；阻斷界睫狀肌 M受體 ， 調節(jié)麻痹 青光眼 胃腸平滑肌 降低胃腸平滑肌蠕動的幅度和頻率 緩解胃、腸絞痛 胃腸括約肌 幽門括約肌若處于收縮狀態(tài) ， 則可松弛 緩解幽門痙攣性胃痛 膀胱 膀胱逼尿肌松弛 ， 三角肌收縮 ， 減
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