六、膽堿受體激動(dòng)藥(更新版)
【正文】 。 ，合用時(shí)會(huì)增強(qiáng)本藥的呼吸麻痹。 。 可減少胃酸的分泌。 反芻動(dòng)物瘤胃臌氣。 (2)房室傳導(dǎo)： 解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。 3/5/2023 14 阿托品阻斷 M膽堿受體抑制腺體分泌，唾液腺、汗腺 對(duì)阿托品最敏感，抑制作用最強(qiáng)， ；對(duì) 淚腺及呼吸道腺體 的分泌也有較強(qiáng)的抑制作用；大劑量阿托品可 減少胃液及胃酸 的分泌量。 3/5/2023 10 吡斯的明 (pyridostigmine) 主要用于重癥肌無力，也用于術(shù)后腹脹和 尿潴留。臨床可采用皮下或肌肉注射，靜脈注射有一定危險(xiǎn)性。 對(duì)腺體（唾液、汗、支氣管）、胃腸平滑肌有興奮作用，但較卡巴可作用溫和。膽堿受體藥理 M膽堿受體激動(dòng)藥 膽堿受體激動(dòng)藥 N膽堿受體激動(dòng)藥 一、膽堿受體激動(dòng)藥 M、 N膽堿受體激動(dòng)藥 3/5/2023 1 （一）膽堿酯類 (M、 N受體激動(dòng)藥） 乙酰膽堿 【來源】 ： Ach為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。 【藥理作用特點(diǎn)】 選擇性 (直接 )激動(dòng) M受體，產(chǎn)生 M樣作用。 口服吸收差，口服劑量比皮下注射劑量大 10倍以上。 3/5/2023 9 【臨床應(yīng)用】 重癥肌無力 術(shù)后腹脹氣和尿潴留 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 非除極化肌松藥 (筒箭毒堿 )過量中毒的解救 皮下或肌肉注射，一次量：馬 410mg，牛 420mg， 羊豬 25mg，犬 【禁忌癥】 本品禁用于機(jī)械性腸梗阻和泌尿道梗阻的患畜。 ? 阿托品對(duì) Ach的生物合成、貯存、釋放過程均無影響。阿托品阻斷心臟的 M2受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用。 3/5/2023 19 [臨床應(yīng)用 ] (1)用于全身麻醉給藥 (2)用于嚴(yán)重的盜汗及流涎癥 （阿托品化） [不良反應(yīng) ] 單胃動(dòng)物易導(dǎo)致腸臌氣和便秘。 （ 2）選擇性阻斷胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對(duì)胃腸、泌尿道解痙作用強(qiáng)而持久。 AchE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強(qiáng)中毒作用。 3/5/2023 30 【配伍禁忌】 AchE抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增強(qiáng)本藥
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