20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體激動藥及作用于膽堿酯酶藥(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用皮下或肌肉注射，靜脈注射有一定危險性。注射后5~10min起作用，維持2~4h。,為人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)品,3. 新斯的明在體內(nèi)部分被血漿(xu232。jiāng)假性膽堿酯酶水解，部分以原形腎排。,第十頁，共十九頁。,[藥理作用] 與AChE的結(jié)合，抑制AChE活性，使ACh破壞減少(jiǎnshǎo)，突觸間隙中ACh積聚，表現(xiàn)出M樣和N樣作用。 1． 對骨骼肌興奮作用強大： (1)抑制 AChE的活性，使ACh破壞減少； (2)對骨骼肌運動終板上的N2受體有直接興奮作用 (3)促進運動神經(jīng)末梢釋放ACh 。 2 ．對平滑肌的作用：對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強 ，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱 。,第二節(jié) 膽堿酯酶抑制劑,第十一頁，共十九頁。,自身免疫性疾病。骨骼肌出現(xiàn)進行性肌無力，眼瞼(yǎnjiǎn)下垂，肢體無力，咀嚼和吞咽困難，嚴(yán)重者可致呼吸困難。血清中存在抗ACh受體的抗體，影響結(jié)合，誘導(dǎo)受體解體，數(shù)目減少。,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],用于非去極化型骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。)藥如筒箭毒堿。 禁用于去極化型骨骼肌松弛藥如琥珀膽堿過量的解毒。,1．重癥肌無力：,2．手術(shù)后腹氣脹和尿渚留,４ ．肌松藥過量中毒：,３．陣發(fā)性室上性心動過速：,第十二頁，共十九頁。,過量可產(chǎn)生惡心、嘔
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