freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊炎、膽石癥(編輯修改稿)

2024-11-17 00:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 狀或僅有輕微的消化系統(tǒng)癥狀 當(dāng)結(jié)石嵌頓時,則可出現(xiàn)明顯癥狀和體征,第二十一頁,共四十八頁。,1.癥狀 (1)腹痛:突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛,可向右肩部、肩胛部或背部放射。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠時。 (2)消化道癥狀:常伴有惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹部不適 2.體征 Murphy征陽性:檢查者將左手平放于病人右肋部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑病人緩慢深呼吸,使肝臟(gānz224。ng)下降,病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣,第二十二頁,共四十八頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,B超(首選(shǒu xuǎn)) 可顯示膽囊內(nèi)結(jié)石 口服法膽囊造影 可見膽囊內(nèi)充盈缺損 CT、MRI 能顯示結(jié)石,第二十三頁,共四十八頁。,處理(chǔlǐ)原則,手術(shù)治療 膽囊切除是首選(shǒu xuǎn)方法。 腹腔鏡膽囊切除 小切口膽囊切除 非手術(shù)治療 溶石療法效果不佳。藥物:鵝脫氧膽酸、熊脫氧 膽酸。,第二十四頁,共四十八頁。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。ng)切除術(shù)(LC),第二十五頁,共四十八頁。,切除(qiēch)的膽囊(內(nèi)見結(jié)石),第二十六頁,共四十八頁。,膽管(dǎnguǎn)結(jié)石,第二十七頁,共四十八頁。,分類(fēn l232。i),根據(jù)(gēnj249。)病因,分為原發(fā)性膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石 根據(jù)部位,分為:肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石; 肝外膽管結(jié)石以左外葉、右后葉多見。,第二十八頁,共四十八頁。,病理(b236。nglǐ),膽管(dǎnguǎn)梗阻 繼發(fā)感染 肝細(xì)胞損害 膽源性胰腺炎,第二十九頁,共四十八頁。,肝外膽管(dǎnguǎn)結(jié)石,第三十頁,共四十八頁。,臨床表現(xiàn),Charcot三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(hu225。ngdǎn)。 腹痛:Oddi括約肌痙攣收縮所致 寒戰(zhàn)高熱:全身性中毒癥狀 黃疸:膽管梗阻后膽紅素逆流入血所致,取決于膽道有無梗阻、感染(gǎnrǎn)及其程度 當(dāng)膽石阻塞膽道并繼發(fā)感染時,可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征,第三十一頁,共四十八頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,B超、CT、PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽管造影)、ERCP(內(nèi)鏡逆行(n236。x237。ng)胰膽管
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1