20xx年醫(yī)學專題—慢性結石性膽囊炎描述(編輯修改稿)
2024-11-15 00:15 本頁面
【文章內容簡介】 狀 慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能 長期炎癥刺激還可導致膽囊癌,膽囊切除術（最佳(zu236。 jiā)選擇）,第二十一頁，共四十三頁。,手術方式(fāngsh236。)： 開腹膽囊切除術 OC 腹腔鏡膽囊切除術 LC,第二十二頁，共四十三頁。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。ng)切除術 LC,LC是指在電視(di224。nsh236。)腹腔鏡窺視下，通過腹壁的34個小戳孔，將腹腔鏡手術器械插入腹腔行膽囊切除術。,第二十三頁，共四十三頁。,第二十四頁，共四十三頁。,技術(j236。sh249。)優(yōu)勢：,創(chuàng)口?。焊共课⑿∏锌?。0.5至1cm，基本不留疤痕。 疼痛輕：患者(hu224。nzhě)疼痛感小，手術采取全麻，患者(hu224。nzhě)在睡眠狀態(tài)下完成手術 恢復快：大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾 住院時間短：一般情況下，術后6~8小時可下床，12~24 小時肛門排氣即可進食，3~5天出院，一周后基本恢復 出血少：術中幾乎不出血。微創(chuàng)手術視野比較清楚，血管處理更精細,第二十五頁，共四十三頁。,第二十六頁，共四十三頁。,LC潛在(qi225。nz224。i)并發(fā)癥：,皮下氣腫 膽瘺 高碳酸血癥 感染(gǎnrǎn) 出血,第二十七頁，共四十三頁。,護理(h249。lǐ)診斷,P1焦慮、恐懼 — 與環(huán)境陌生，擔心手術、疾病的預后有關(yǒuguān) P2知識缺乏 — 缺乏疾病、腹腔鏡手術及術后康復的相關知識 P3疼痛—術前與膽囊結石突然嵌頓、膽汁排空受阻膽囊強烈收縮有關 術后與切口有關 P4有體液不足的危險 —與手術前后需要禁食有關 P5潛在并發(fā)癥— 術后膽瘺、出血、感染、二氧化碳儲留和高碳酸血癥 P6有引流管引流低效的可能— 有引流管扭曲、受壓、堵塞有關 P7睡眠形態(tài)紊亂— 與環(huán)境改變，焦慮、疼痛有關 P8清理呼吸道低效—與全麻插管，術后切口疼痛無力 咳嗽有關 P9自理能力下降 — 與術后臥床、切口疼痛、放置引流管等有關 P10舒適的改變— 與導尿管刺激，手術創(chuàng)傷有關 P11營養(yǎng)失調— 低于機體需要量 與術后禁食有關 P12排尿方式的改變— 與放置導尿管有關,第二十八頁，共四十三頁。,護理診斷(zhěndu224。n)及措施,P1 焦慮、恐懼 — 與環(huán)境陌生，擔心手術及手術康復有關 1）熱情接待病人，認真做好入院宣教，介紹床位醫(yī)生和護士，消除陌生環(huán)境帶來的不適 2）向患者講解疾病、腹腔鏡手術及術后康復的相關知識，使患者對手術及病情有所了解 4）舉例(jǔ l236。)手術成功的病例，以增強患者的安全感、信任感和治療信心 3）尋求支持系統(tǒng)，囑病人家屬多陪伴并給予心理支持 E:12.11 17：00 患者適應環(huán)境，情緒穩(wěn)定，積極配合各項術前治療, 2013.12.10 10:00,第二十九頁，共四十三頁。,P2 知識缺乏 —
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