20xx年醫(yī)學專題—慢性結(jié)石性膽囊炎描述-wenkub
2024-11-15 00 本頁面
【正文】 頁，共四十三頁。b224。護理查房(ch225。o)人：,2013年12月10日,第一頁，共四十三頁。,病史(b236。,患者10年前在無明顯誘因下自感右上腹脹痛不適，伴腰背部放射痛，癥狀較輕，可自行緩解，未予重視。)：膽囊炎 膽囊結(jié)石。擬“慢性結(jié)石性膽囊炎“收住。,神志(sh233。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。 莫菲氏癥陰性，肝區(qū)叩擊痛陰性，腎區(qū)無叩痛，無移動性濁音，腸鳴音正常。,2）放 射 學 檢 查,第七頁，共四十三頁。莫菲氏癥陰性，肝區(qū)叩擊痛陰性，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。 12.11 09:00 。,第八頁，共四十三頁。 12.16 00:00 .。,膽囊為一外觀呈梨形的 囊性器官，長8.0~12.0cm，寬3.0~5.0cm，容積約40~60ml。n)下方的盲端，常在肝下緣露出。膽囊管由膽囊頸延伸(y225。進行膽囊切除術(shù)時，需仔細(zǐx236。ng)管,膽囊(dǎnn225。ng)的生理功能：,(1)濃縮和儲存膽汁 (2)排出膽汁 (3)分泌(fēnm236。qīn) 膽道梗阻：結(jié)石、腫瘤 代謝因素:主要與脂代謝有關(guān) 膽囊功能異常：膽囊收縮功能減退，膽囊內(nèi)膽汁瘀滯利于結(jié)石形成,膽石的成因(ch233。ng)：常不典型，主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、厭食油膩和噯氣等消化不良的癥狀以及右上腹和肩背部隱痛。,第十八頁，共四十三頁。ng)的形態(tài)、功能及有無結(jié)石、腫瘤）,口服碘番酸經(jīng)腸道吸收后入肝，并隨膽汁排 入膽囊，含有造影劑的膽汁使膽囊在X下顯彰。,手術(shù)(shǒush249。 jiā)選擇）,第二十一頁，共四十三頁。ng)切除術(shù) LC,LC是指在電視(di224。,第二十四頁，共四十三頁。0.5至1cm，基本不留疤痕。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理更精細,第二十五頁，共四十三頁。i)并發(fā)癥：,皮下氣腫 膽瘺 高碳酸血癥 感染(gǎnrǎn) 出血,第二十七頁，共四十三頁。n)及措施,P1 焦慮、恐懼 — 與環(huán)境陌生，擔心手術(shù)及手術(shù)康復有關(guān) 1）熱情接待病人，認真做好入院宣教，介紹床位醫(yī)生和護士，消除陌生環(huán)境帶來的不適 2）向患者講解疾病、腹腔鏡手術(shù)及術(shù)后康復的相關(guān)知識，使患者對手術(shù)及病情有所了解 4）舉例(jǔ l236。 3）做好飲食(yǐnsh237。)合理應用抗菌藥 3）觀察疼痛的程度、性質(zhì)，及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察鎮(zhèn)痛效果 4）適當心理護理，使用疼痛轉(zhuǎn)移法 E: 患者主訴疼痛減少，腹痛程度減輕,第三十一頁，共四十三頁。若出現(xiàn)BP下降(xi224。)引流液的量、顏色及性質(zhì)并記錄 4）每日及時傾倒引流液并擠壓引流管保持通暢，定時更換引流袋，注意無菌操作 5）向患者及家屬介紹引流管的意義及重要性，防止自行滑脫 E：病人住院期間引流管通暢，順利拔除。 3）充分運用交談溝通技巧，幫助病人克服焦慮情緒。 yu224
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