20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊結(jié)石的形成(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醇三者的關(guān)系用三角座標(biāo)來(lái)闡明。在這個(gè)等邊三角形內(nèi)找到了膽汁膽固醇以“微膠?！毙纬扇芙獾膮^(qū)域（正常膽汁在ABC曲線范圍內(nèi)），在此區(qū)域外，膽汁中的“微膠?！辈蛔阋允鼓懝檀既咳芙猓懼蔬^(guò)飽和狀態(tài)→析出膽固醇結(jié)晶。 但近年來(lái)有人發(fā)現(xiàn)，肝膽汁的過(guò)飽和程度遠(yuǎn)比膽囊膽汁高，但并不形成膽固醇結(jié)石。因此提出成石膽汁必須(b236。xū)同時(shí)具備2個(gè)條件： ①膽汁中膽固醇過(guò)飽和；②膽汁中成核因子異常。,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,天河區(qū)中醫(yī)(zhōngyī)（中心）醫(yī)院,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,天河區(qū)中醫(yī)(zhōngyī)（中心）醫(yī)院,2.促成(c249。ch233。ng)核因子的存在： 膽囊膽汁中存在促/抗成核因子，并且兩種因子力量相對(duì)平衡。 研究證明：膽固醇結(jié)石患者中的膽囊膽汁中的糖蛋白組分有明顯縮短人工模擬膽汁的成核時(shí)間的作用，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)膽囊粘蛋白和鈣也有明顯的促進(jìn)成核作用，是膽汁中重要的促成核因子。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,天河區(qū)中醫(yī)(zhōngyī)（中心）醫(yī)院,3.膽囊功能異常 ①膽囊粘膜功能異常 A.粘膜對(duì)水、電解質(zhì)的吸收異?！岣吡四懝檀嫉摹拔⒛z粒”溶解度，同時(shí)減少了磷脂膽固醇“泡”的穩(wěn)定性，從而促使膽固醇成核； B.膽固醇結(jié)石核心常含鈣，正常膽囊粘膜吸收50%的膽汁鈣，從而降低膽汁游離鈣的濃度，如吸收↓→膽汁鈣過(guò)飽和→鈣鹽沉淀； C.膽囊粘膜分泌過(guò)量的粘蛋白。 ②膽囊收縮(shōu suō)功能異?！懼谀懩覂?nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)→形成膽固醇單水結(jié)晶機(jī)會(huì)↑。 ③膽汁淤積和膽泥形成。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,天河區(qū)中醫(yī)(zhōngyī)（中心）醫(yī)院,（三）膽色素結(jié)石的形成(x237。ngch233。ng)機(jī)制：（略）,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,天河區(qū)中醫(yī)（中心(zhōngxīn)）醫(yī)院,三、膽囊結(jié)石與飲食習(xí)慣 膽囊結(jié)石的發(fā)病原因尚不十分確切，目前已知與飲食習(xí)慣有較密切的關(guān)系，因此良好(li225。nghǎo)的飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防膽囊結(jié)石
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