護(hù)理查房膽囊結(jié)石(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 12:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、 中毒性休克 ? 繼發(fā)性病變 : Mirizzi綜合征 :膽囊炎 、 膽管炎 、 梗阻性黃疸 臨床表現(xiàn) ? 體征 ? Murphy征陽(yáng)性 ? 腹膜刺激征 ? 可捫及腫大膽囊 ? 黃疸 輔助檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ：血常規(guī)示W(wǎng)BC 、 NEU% ? B超 ：首選 ? CT ? MRI 治療 ? 非手術(shù)治療 ? 禁食 * ,胃腸減壓 ? 輸液，糾正水，電解質(zhì)及酸堿代謝失衡 ? 使用維生素 K,解痙、止痛；應(yīng)用抗菌素 ? 溶石或排石療法 治療 手術(shù)治療 ： 膽囊切除術(shù)（最佳選擇） ： ?膽囊結(jié)石 反復(fù)發(fā)作 ， 有 臨床 癥狀 ?嵌頓 在膽囊頸部或膽囊管處，可致急性發(fā)作 ?膽囊炎或膽囊壞疽穿孔 ?慢性膽囊炎 可使 膽囊萎縮 ，膽囊無(wú)功能， ?長(zhǎng)期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌 ?結(jié)石充滿膽囊 ，膽囊已無(wú)功能 治療 ? 開(kāi)腹膽囊切除術(shù) OC ? 腹腔鏡膽囊切除術(shù) LC ? 小切口膽囊切除術(shù) 術(shù)前護(hù)理 ? 護(hù)理診斷 ? 疼痛 與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān) ? 有體液不足的危險(xiǎn) 與惡心嘔吐有關(guān) ? 焦慮 與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) 疼痛 與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān) ? 目標(biāo) ：患者疼痛減輕或得到控制 ? 措施 ： ① 協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸 ② 禁食、胃腸減壓，減輕腹脹和腹痛 ③ 觀察疼痛的程度、性質(zhì)，及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察鎮(zhèn)痛效果 ④ 控制感染，遵醫(yī)囑及時(shí)合理應(yīng)用抗菌藥 ? 評(píng)價(jià) ：患者主訴疼痛減少，腹痛程度減輕 有體液不足的危險(xiǎn) 與惡心嘔吐有關(guān) ? 目標(biāo) ：患者體液得以維持平衡 ? 措施 ： ① 密切觀察生命體征、意識(shí)、皮膚黏膜溫度和色 澤，記錄 24 h出入量 ② CVC，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 ③ 迅速建立 2條靜脈通路，
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