膽囊結(jié)石伴膽囊炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性黃疸 ? 膽囊積液 、 膽管結(jié)石 、 胰腺炎 、 膽囊癌 ? 感染中毒癥狀 : ? 寒戰(zhàn)高熱 、 中毒性休克 。 T↑、 P↑、 WBC↑ ? 膽囊壞疽 、 穿孔 ， 體征 ? Murphy征陽(yáng)性 : ?在右肋緣下膽囊區(qū)觸診時(shí) ， 囑病人深吸氣 ， 至膽囊被觸及時(shí) ， 病人因疼痛而停止呼吸 。 ? 腹膜刺激征 。 ? 可捫及腫大膽囊 。 ? 黃疸 極少引起黃疸 ， 即使有也較輕 慢性膽囊炎 chronic cholecystitis ? 繼發(fā)于急性膽囊炎。 ? 多次發(fā)作、長(zhǎng)期慢性炎癥 ? 膽囊壁增厚，纖維化、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)、膽囊功能喪失，常與周圍組織致密粘連 ? 膽囊管長(zhǎng)期梗阻 →膽汁潴留，膽色素吸收，膽囊粘膜分泌粘液 →白膽汁 →膽囊積液 ? B超膽囊腔縮小或萎縮， 7095％充滿結(jié)石，口服膽囊不顯影 ? 慢性膽石膽囊炎均應(yīng)擇期手術(shù) 膽囊結(jié)石膽囊炎 治 療 ? 手術(shù)治療 : ?開(kāi)腹手術(shù) :損傷大、但適應(yīng)征廣 ?腹腔鏡手術(shù) : 現(xiàn)已基本替代傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù) 膽囊結(jié)石治療 膽囊切除術(shù) ? 膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎的主要治療方法。 ? 膽囊切除后，膽管代償性擴(kuò)大，對(duì)生理影響不大，不能充分濃縮膽汁、脂肪消化減弱。 ? 腹腔鏡膽囊切除術(shù) (laparoscopic cholecystectomy,LC)。 膽囊切除術(shù)
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