20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—耳痛或耳鳴癥狀(編輯修改稿)
2024-11-16 05:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)病,切開(kāi),吹張,置管,第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,小 結(jié),分泌性中耳炎是以中耳(zhōng ěr)積液及聽(tīng)力下降為 主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。 咽鼓管功能障礙為常見(jiàn)病因； 臨床上多出現(xiàn)聽(tīng)力下降，耳內(nèi)閉塞感，耳痛 或耳鳴癥狀； 需與鼻咽癌等疾病鑒別； 治療上以清除中耳積液，控制感染，改善中 耳通氣、引流為主要原則 。,第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,急性化膿性中耳炎 (acute suppurative otitis media) —細(xì)菌感染引起的中耳(zhōng ěr)粘膜急性化膿性炎癥。好發(fā)兒童。,第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,病因：Etiology 1) 咽鼓管途徑(常見(jiàn)) a) 急性上呼吸道感染(gǎnrǎn) b) 急性傳染病，猩紅熱、麻疹等 c) 咽鼓管吹張，污水游泳，跳水 d) 嬰幼兒咽鼓管短而直特點(diǎn) 2) 外耳道鼓膜：外傷、穿刺 3) 血行感染。,第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,癥狀： 1) 全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、食欲下降。 2) 耳痛、深部痛、逐漸加重 3) 聽(tīng)力下降及耳鳴 4) 耳瘺：穿孔、血水樣、粘膿、純膿。 檢查 ： 1) 耳鏡 2) 觸診：乳突區(qū)觸痛(ch249。 t242。nɡ) 3) 聽(tīng)力：傳導(dǎo)聾 4) 血象：WBC升高,第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,治療： 1) 全身：a) 抗生素 b) 1%麻黃素滴鼻 c) 休息，多飲水。 2) 局部： a) 鼓膜穿孔前：I. 2％石碳酸；II.鼓膜切開(kāi)術(shù) b）鼓膜穿孔后：I.3％雙氧水；II. 抗生素水溶 液；III. 干耳后：自愈(z236。 y249。)、修補(bǔ)術(shù) c) 病因：腺樣體、扁桃體摘除術(shù)等。,第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,慢性(m224。n x236。ng)化膿性中耳炎 （chronic suppurative otitis media）,第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,慢性化膿性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，稱(chēng)為慢性化膿性中耳炎。 臨床以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔(chuānkǒng)及聽(tīng)力下降為主要特點(diǎn)。嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。,第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,病因： 化膿性中耳炎未及時(shí)治療或用藥不當(dāng)，病程達(dá)68周以上。 身體抵抗力差，或病菌毒性(d x236。nɡ)過(guò)強(qiáng) 。 鼻、咽部存在腺樣體肥大，慢扁，鼻竇炎。 致病菌： 主要有：變形桿菌、金葡萄球菌、 綠膿桿菌。,第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,傳統(tǒng)上本病分為：?jiǎn)渭冃汀⒐钳冃秃湍懼鲂腿N 根據(jù)近年來(lái)研究進(jìn)展情況將膽脂瘤型作為(zu242。w233。i)一種疾病單列；并將慢性化膿性中耳炎分為：靜止期 活動(dòng)期,第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,癥狀：1 耳溢液 間斷或持續(xù)； 2 聽(tīng)力(tīngl236。)下降； 3 耳鳴 檢查：1 鼓膜穿孔 2 聽(tīng)力檢查 3 CT,第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,診斷： 鑒別診斷：慢性鼓膜炎 中耳癌 中耳結(jié)核(ji233。h233。) 治療：1.藥物治療： （菌培+藥敏）抗生素水劑或激素混合劑——酒精或甘油制劑 ：1）3%雙氧水清洗；2）忌耳毒性；3）忌腐蝕劑；4）孔小膿多忌粉劑。 2.手術(shù)治療：,第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,中耳(zhōng ěr)膽脂瘤 （cholesteatoma of middle ear）,中耳膽脂瘤：是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，而非真性腫瘤。也稱(chēng)伴有膽脂瘤慢性中耳炎。由于膽脂瘤可以
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1