20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見精神癥狀3(編輯修改稿)
2024-11-14 19:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 i)幼稚等。,第十六頁，共四十一頁。,臨床上在強烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無任何器質(zhì)性損害，稱之為假性癡呆，可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙。包括剛?cè)C合癥、童樣癡呆、抑郁性假性癡呆 （1）剛?cè)C合癥（Ganser syndrome）：又稱心因性假性癡呆，即對簡單問題給予近似而錯誤的回答，給人以故意做作或開玩笑的感覺。 A患者(hu224。nzhě)能理解問題的意義，但回答內(nèi)容不正確 B行為方面也可錯誤，如將鑰匙倒過來開門 C但生活能自理，對某些復(fù)雜問題反能正確解決,第十七頁，共四十一頁。,（2）童樣癡呆 A以行為幼稚、模擬幼兒的言行為特征。 B即成人患者表現(xiàn)為類似一般兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話的聲調(diào)，稱自己才3歲，逢人就稱阿姨、叔叔。 （3）抑郁性假性癡呆 A指嚴重的抑郁癥患者在精神活動性抑制的情況下，出現(xiàn)認知能力的降低。 B表現(xiàn)為癡呆早期的癥狀，如計算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏(quēf225。)主動性。 C抑郁緩解后智能完全恢復(fù)。,第十八頁，共四十一頁。,四、自知(z236。 zhī)力障礙,又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。 臨床上將有無自知力及自知力恢復(fù)的程度作為判定(p224。nd236。ng)病情輕重和疾病好轉(zhuǎn)程度的重要指標。 自知力缺乏是重性精神病特有的表現(xiàn)。,第十九頁，共四十一頁。,五、情感(q237。nggǎn)障礙,在精神疾病中，情感障礙通常(tōngch225。ng)表現(xiàn)為三種形式，即 情感程度的改變 情感性質(zhì)的改變 腦器質(zhì)性損害的情感障礙,第二十頁，共四十一頁。,（一）情感程度的改變 情感高漲 情感活動明顯增高，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，有與環(huán)境不相符的過分(gu242?！╢232。n)的愉快、歡樂。語音高昂，眉飛色舞，喜笑顏開，表情豐富。 表現(xiàn)為可理解的、帶有感染性的情緒高漲，且已引起周圍人的共鳴，常見于躁狂癥 表現(xiàn)為不易理解的、自得其樂的情感高漲狀態(tài)稱為欣快癥，多見于腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài)。,第二十一頁，共四十一頁。,情感低落 患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心情苦悶，覺得自己前途灰暗(huī 224。n)。 嚴重時悲觀絕望，甚至出現(xiàn)自殺觀念及行為。 情感低落為抑郁癥的主要癥狀。,第二十二頁，共四十一頁。,焦慮 是指在缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，患者(hu224。nzhě)表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日。 伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 嚴重的急性焦慮發(fā)作，稱驚恐發(fā)作，常體驗到瀕死感、失控感，伴有呼吸困難、心跳加快等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 多見于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙。,第二十三頁，共四十一頁。,恐懼 是指面臨不利(b249。l236。)的或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。 表現(xiàn)為緊張、害怕、提心吊膽。 伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心悸、氣急、出汗、四肢發(fā)抖。 恐懼常導(dǎo)致逃避（回避行為）,第二十四頁，共四十一頁。,（二）情感性質(zhì)的改變 情感遲鈍 表現(xiàn)為情感反應(yīng)（喜、怒、哀、愁等）平
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