【正文】 secretory otitis media,第二十五頁，共六十九頁。n) 1.病史和臨床檢查可診斷 2.聽力檢查 3.診斷性鼓室穿刺術(shù),分泌(fēnm236。,二、臨床表現(xiàn) 癥狀 a.聽力下降 “自聽增強(qiáng)”、“學(xué)習(xí)成績下降” b.耳內(nèi)閉塞(b236。)性中耳炎 secretory otitis media,第十九頁，共六十九頁。,導(dǎo)言(dǎoy225。)線與顳骨巖部的關(guān)系。,鼓膜(gǔm243。 臨床表現(xiàn)： 1) 劇烈耳痛，眩暈，耳鳴 2) 堵塞感，反射性咳嗽 3) 傳導(dǎo)性耳聾。ng)： 治療：局部： 全身： 預(yù)防：1.該掉挖耳習(xí)慣； 2.禁臟水游泳； 3.將耳道內(nèi)水擦干。 慢性者表現(xiàn)為： 耳發(fā)癢，少量滲出物；可轉(zhuǎn)為急性發(fā)作。,外耳道癤、炎,外耳道癤（furuncle of external acoustic meatus）外耳道局限性化膿性炎癥。耳道紅腫，其內(nèi)可見稀薄分泌物 該患的診斷是,第三頁，共六十九頁。耳科學(xué)（二）,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二(d236。 查體見：患者痛苦面容，患耳廓拉痛?！睜t干石洗劑—龍膽紫—氧化鋅糊,第四頁，共六十九頁。)—膿性 3.嚴(yán)重者可發(fā)熱。nzh232。ngyīn)： 1) 動物性：昆蟲、蚊子 2) 植物性：谷粒、麥粒 3) 非生物性：鐵屑、火花鐵。ishāng),第十二頁，共六十九頁。 分類：視骨折(gǔzh233。老師反映家長發(fā)現(xiàn),第十六頁，共六十九頁。) b.咽鼓管的清潔和防御功能障礙 粘膜纖毛功能障礙,感染(gǎnrǎn)；（22%52%） 免疫反應(yīng),分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十一頁，共六十九頁。,三、診斷(zhěndu224。)鼻咽癌,分泌(fēnm236。nz233。,病因：Etiology 1) 咽鼓管途徑(常見) a) 急性上呼吸道感染(gǎnrǎn) b) 急性傳染病，猩紅熱、麻疹等 c) 咽鼓管吹張，污水游泳，跳水 d) 嬰幼兒咽鼓管短而直特點(diǎn) 2) 外耳道鼓膜：外傷、穿刺 3) 血行感染。,治療： 1) 全身：a) 抗生素 b) 1%麻黃素滴鼻 c) 休息，多飲水。,慢性化膿性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，稱為慢性化膿性中耳炎。nɡ)過強(qiáng) 。)下降； 3 耳鳴 檢查：1 鼓膜穿孔 2 聽力檢查 3 CT,第三十九頁，共六十九頁。也稱伴有膽脂瘤慢性中耳炎。,中耳炎后遺癥,1.不張性中耳炎或黏連性中耳炎 2.中耳(zhōng ěr)膽固醇肉芽腫（特發(fā)性血鼓室 3.鼓室硬化癥：鼓膜白色斑塊等 4.隱匿性中耳炎,第四十六頁，共六十九頁。ng) 致病菌毒力強(qiáng) 抗生素應(yīng)用不當(dāng)或細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,第四十八頁，共六十九頁。,治療(zh236。 分類：多種方法尚不統(tǒng)一(tǒngyī)。)反應(yīng)學(xué)說 3.內(nèi)耳微循環(huán)障礙 4.其他學(xué)說：內(nèi)淋巴囊功能紊亂；病毒學(xué)說；遺傳學(xué)說；多因素學(xué)說。)的鑒別 治療：1 發(fā)作期對癥處理 2 間歇期藥物治療 3 手術(shù)治療 4 療效評估,第五十九頁，共六十九頁。,第六十頁，共六十九頁。i)： 傳導(dǎo)性聾 感音神經(jīng)性聾：中樞性、神經(jīng)性、感音性。zhēng) 1 突發(fā)性聾與進(jìn)行性聾 2 器質(zhì)性聾與功能性聾 3 先天性聾與后天性聾 4 耳聾與語言,第六十五頁，共六十九頁。)？ 為什么小兒易患中耳炎？ 分泌性中耳炎的病因？ 慢性化膿性中耳炎的病理分型，臨床表現(xiàn)？ 梅尼埃病的臨床表現(xiàn)？,第六十八頁，共六十九頁。傳統(tǒng)上本病分為：單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三種。