【正文】 hǎng)及醫(yī)生理解為腹痛，如陣發(fā)性或持續(xù)性的哭吵，兩下肢蜷曲，煩躁不安，面色蒼白，出汗，拒食甚或精神萎靡。nɡ),是小兒時(shí)期最常見的癥狀(zh232。 （ORS補(bǔ)液鹽使用見后）,第二十八頁，共五十九頁。 不明原因的反復(fù)嘔吐者應(yīng)考慮到顱內(nèi)腫瘤、結(jié)核性腦膜炎。)后嘔吐者，常見于急性胃腸炎、下消化道梗阻。,3．嘔吐物性質(zhì)： 嘔吐物為粘液、食物而無膽汁者，多見于幽門痙攣及梗阻、賁門失弛緩、十二指腸上端梗阻。,鑒別(ji224。n)、腦外傷等。n)癥狀之一。 專人守護(hù)，防止意外損傷。ng)快，13分鐘可生效。)時(shí)，應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，及時(shí)清除口、鼻、咽喉內(nèi)的分泌物或嘔吐物，以防吸入氣管而發(fā)生窒息。)發(fā)作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行緊急止驚，同時(shí)注意觀察抽搐情況及重點(diǎn)查體。嚴(yán)重低血糖可造成永久性腦損害，其結(jié)果為智力障礙及反復(fù)驚厥發(fā)作。,中毒性腦病 原發(fā)病常為敗血癥、中毒性菌痢、重癥肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。特點(diǎn)是：①好發(fā)年齡為6月至3歲；②上感引起者占60%；③全身性抽搐伴有意識(shí)障礙，但驚止后，意識(shí)很快恢復(fù)；④在一次發(fā)熱性疾病中，一般只發(fā)作1次，很少發(fā)作2次以上；⑤抽搐時(shí)間短暫⑥可追詢到既往高熱驚厥史和家族遺傳史；⑨預(yù)后(y249。)。,是兒科常見而重要的急癥，重者發(fā)生(fāshēng)窒息，甚至死亡或?qū)е潞筮z癥。,處理(chǔlǐ)措施,1.通風(fēng)散熱,物理降溫。 對(duì)某些危重病例（如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等），積極的退熱處理對(duì)穩(wěn)定病情有一定作用。)功能，抵抗病菌的侵襲，促進(jìn)康復(fù)。),發(fā)熱是臨床上最常見的癥狀，見于各種全身性和(或)局部性感染，以及許多非感染性疾病。,一、發(fā)熱(fā r232。,有關(guān)(yǒuguān)概念,發(fā)熱是小兒很多疾病的一種癥狀，也是對(duì)疾病的反射性反應(yīng)，是人體對(duì)感染的防御性反應(yīng)，能刺激機(jī)體的抗病解毒(jiě d 防止發(fā)生高熱驚厥。)癥狀：嘔吐、頭痛、皮疹,第五頁，共五十九頁。,第七頁，共五十九頁。nɡ)癥狀,多數(shù)為驟然發(fā)作(fāzu242。,引起(yǐnqǐ)驚厥的常見疾病,高熱驚厥：發(fā)生率很高，占兒童期驚厥原因的30%。,第十二頁，共五十九頁。較大兒童有饑餓感和上腹部不適；③驚厥可使血糖上升，故血糖測定正常，并不能排除低血糖診斷；④以50%或25%葡萄糖液12ml/kg/次，靜脈注射，輕者口服糖水能控制癥狀，療效迅速。)注意現(xiàn)象,驚厥(jīngju233。抽搐(chōuch249。y242。lǐ),及時(shí)給予吸氧和采取(cǎiqǔ)必要措施防止窒息。nɡ ji224。 （二）消化道外疾病 1．顱內(nèi)疾病 各種腦膜炎、腦炎(nǎo y225。,第二十三頁，共五十九頁。,第二十四頁，共五十九頁。,4．嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系 進(jìn)食后立即嘔吐，常見于吞入空氣； 進(jìn)食34小時(shí)(xiǎosh237。 伴血便，可能為痢疾、腸套疊、壞死性腸炎、過敏性紫癜等。若有周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)按循環(huán)衰竭處理。 t242。nɡ)特點(diǎn)：,小兒腹痛隨年齡大小而有不同的表現(xiàn)。i fǎn y236。,鑒別(ji224。 發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病，如腸蛔蟲癥、胃、十二指腸(sh237。 左下腹痛：便秘或菌痢可能。,第三十七頁，共五十九頁。 （二）對(duì)癥處理 病因診斷未明確前，禁用嗎啡(ma fēi)、度冷丁、阿托品等藥物，以免延誤診斷。ochuǎn)是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。n)在1歲時(shí)有癥狀，80～90%哮喘兒童有他們的首次癥狀在4～5歲前。,第四十五頁，共五十九頁。,第四十七頁，共五十九頁。ow249。ng)注意事項(xiàng),解熱鎮(zhèn)痛藥 感冒藥 消化系統(tǒng)(xiāohu224。ochuǎn)患兒慎用）連續(xù)使用3天以上需就醫(yī)。j236。,消化系統(tǒng)(xiāohu224。 鐵劑不宜與牛奶、鈣劑、濃茶同服。,抗生素類,青霉素類藥物 頭孢類 大環(huán)內(nèi)酯類 喹喏酮類,第五十七頁，共五十九頁。ngt224