20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人合理用藥(編輯修改稿)
2024-11-16 05:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 249。)反應(yīng)性； 糖皮質(zhì)激素、降血糖藥物的反應(yīng)；,第二十二頁，共五十二頁。,23,巴比妥類； 鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥； 抗乙酰膽堿藥、抗組胺(zǔ 224。n)藥； 氨基苷類抗生素、利尿藥。,2024/11/14,（一）神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng) 藥物反應(yīng)性,第二十三頁，共五十二頁。,24,心臟傳導(dǎo)減慢。 動(dòng)脈血管硬化脈壓增大，易出現(xiàn)體位性低血壓及高血壓時(shí)易出血。 低鉀、低蛋白血癥及心肌(xīnjī)損害時(shí)地高辛中毒。 利尿藥、抗凝血藥、洋地黃類敏感性增高。,2024/11/14,（二）心血管系統(tǒng)(x236。tǒng) 藥物反應(yīng)性,第二十四頁，共五十二頁。,25,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)糖皮質(zhì)激素時(shí)不良反應(yīng)增加。 胰島素，特別是長效胰島素及口服降糖藥物時(shí)易致低血糖。,2024/11/14,（三）內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng) 藥物反應(yīng)性,第二十五頁，共五十二頁。,26,2024/11/14,第三節(jié) 老年人的藥物治療(zh236。li225。o)原則,第二十六頁，共五十二頁。,27,有效(yǒuxi224。o)處方的指導(dǎo)方針,讓病人將所有的藥物帶來； 臨時(shí)醫(yī)囑限于用來治療輕癥； 選用一種藥可能治療一種以上的病癥； 開寫藥物前了解禁忌和潛在的藥物互相作用； 小劑量開始(kāishǐ)，逐步調(diào)節(jié)藥物的劑量；,2024/11/14,第二十七頁，共五十二頁。,28,指導(dǎo)病人有關(guān)藥物治療事項(xiàng)； 仔細(xì)觀察病人的藥物不良反應(yīng)； 核對(duì)病人服藥順從性； 定期(d236。ngqī)地簡化治療方案，如有可能停用一些藥物； 對(duì)藥物治療的療程要規(guī)定好現(xiàn)實(shí)的期限。,2024/11/14,第二十八頁，共五十二頁。,一、選藥原則(yu225。nz233。),1.明確診斷，權(quán)衡利弊； 2.用藥(y242。nɡ y224。o)方案簡單； 3.優(yōu)先選擇最熟悉的藥物； 4.同類藥物； 5.避免選用偏方和秘方藥； 6.避免長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、維生素。,29,第二十九頁，共五十二頁。,二、用藥(y242。nɡ y224。o)劑量,1.藥典規(guī)定(guīd236。ng)； 2.小劑量開始； 3.給藥個(gè)體化； 4.腎臟功能低計(jì)算公式。,30,第三十頁，共五十二頁。,三、劑型(j236。x237。ng)原則,1.糖漿劑、泡騰劑、栓劑； 2.盡量(jǐnli224。ng)不選片劑和膠囊劑，不宜使用緩釋制劑； 3.藥瓶容器易打開； 4.用法用量要大寫； 5.舊藥及時(shí)回收。,31,第三十一頁，共五十二頁。,四、使用(shǐy242。ng)原則,1.治療方案簡單易行； 2.講清治療方案和措施(cu242。shī)； 3.監(jiān)督用藥； 4.檢查肝腎功能； 5.抗生素、激素和維生素； 6.時(shí)間藥理學(xué)特點(diǎn)用藥。,32,第三十二頁，共五十二頁。,33,五、藥物類型(l232。ix237。ng)對(duì)老年人用藥順從性的影響,（217例患者(hu224。nzhě)統(tǒng)計(jì)，平均年齡70歲）,2024/11/14,第三十三頁，共五十二頁。,34,1.老年患者(hu224。nzhě)服藥依從性特點(diǎn),服藥(f y2
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