【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 多種疾病同時(shí)存在很常見(jiàn)。 容易引發(fā)合并癥 所謂合并癥是指當(dāng)患某種疾病時(shí)，在該病的基礎(chǔ)上并發(fā)出其他疾病，合并癥較為嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。,第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,二、老年人常見(jiàn)的生理(shēnglǐ)疾病的辨識(shí),（一）心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病——高血壓病和冠心病 高血壓病 一般認(rèn)為，在老年時(shí)（指55歲以上）的收縮壓大于等于160和（或）舒張壓大于等于95毫米汞柱，可診斷為高血壓。 （1）發(fā)病原因 ①遺傳因素。 ②年齡因素。60歲以上老年人中4045%患有此病，且多以收縮壓升高為主。 ③飲食習(xí)慣。專(zhuān)家們普遍認(rèn)為食鹽攝入量過(guò)多是引發(fā)高血壓的重要原因，對(duì)已患病者更為不利。 ④心理因素。情緒緊張及精神創(chuàng)傷與高血壓病的發(fā)病有一定關(guān)系。人群調(diào)查表明：從事(c243。ngsh236。)精神緊張而體力活動(dòng)又少的人比一般體力勞動(dòng)者的患病率高。 此外，煙酒過(guò)度、肥胖及一些藥物的服用都有可能導(dǎo)致高血壓病。,第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,二、老年人常見(jiàn)的生理(shēnglǐ)疾病的辨識(shí),（2）臨床表現(xiàn) 近半數(shù)病人可無(wú)任何癥狀 部分病人會(huì)有頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞、注意力不集中等癥狀； 有的老人還會(huì)出現(xiàn)手指麻木或有僵硬感、肢體皮膚有蟻蟲(chóng)爬過(guò)感或肌肉跳動(dòng)等現(xiàn)象； 部分可能有出血傾向，多為流鼻血，也有其它部位出血。 在眾多癥狀中，頭痛是最常見(jiàn)的，疼痛的部位可以(kěyǐ)是枕部、額部等，還可能出現(xiàn)頭部沉重或有壓迫感等。隨著病程的進(jìn)展，患者的血壓將持續(xù)升高，并出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官的損傷。心臟方面主要表現(xiàn)為心臟不適或疼痛，心跳過(guò)快或心律不齊；在腦部可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性失語(yǔ)或失明，肢體活動(dòng)不靈活甚至偏癱；腎臟的癥狀開(kāi)始是夜尿頻繁，最后嚴(yán)重地發(fā)展為腎衰竭。,第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,二、老年人常見(jiàn)的生理(shēnglǐ)疾病的辨識(shí),（3）預(yù)防與治療 對(duì)于老年高血壓病的預(yù)防和治療，應(yīng)從多方面入手。首先，老年人要特別注意休息，不僅要合理安排工作和活動(dòng)，不宜過(guò)于勞累，切忌熬夜，而且平時(shí)生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量。 其次，合理的飲食和健身必不可少，平日應(yīng)食用低鹽低脂肪食品，戒除煙酒，多吃水果和蔬菜，同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，例如(l236。r)氣功和太極拳等都是適合于老年人的運(yùn)動(dòng)形式。 再次，老年人要注意保持健康的心理，保持精神愉快，盡量避免緊張、焦慮、煩惱等易導(dǎo)致血壓上升的不良情緒。 此外，老年人還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期檢查，患病后要堅(jiān)持服用降壓藥物，必要時(shí)也可結(jié)合中醫(yī)和針灸等療法。,第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,冠心病,冠心病全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是指當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣性硬化時(shí)阻塞血管，造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流不暢、血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧(quē yǎnɡ)而產(chǎn)生的疾病，故又叫做缺血性心臟病。該病的發(fā)病率也是隨年齡增大而逐步上升，一般在40歲時(shí)開(kāi)始發(fā)病，50歲以后明顯，男性較女性患病多。在許多地區(qū)，冠心病已經(jīng)成為多種住院心臟病患者的首位，是老年人常見(jiàn)的重要疾病之一。,第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,冠心病,（1）發(fā)病原因 從發(fā)病原因來(lái)看，生理和疾病因素以及不良的生活習(xí)慣是患病的主要原因。 冠心病也存在著家族遺傳特性，且女性的遺傳作用大于男性 老年人的其它疾病，例如高血壓、糖尿病、肥胖癥等會(huì)導(dǎo)致血液中的脂肪、膽固醇等過(guò)多沉積而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病。 此外，吸煙、酗酒、肥胖、精神過(guò)度緊張等也是促使冠心病發(fā)生和發(fā)展不可(b249。kě)忽視的因素，尤其是吸煙，使冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性明顯增加，因?yàn)槲鼰煏r(shí)吸入一氧化碳使血液中氧含量降低而造成缺氧。,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,冠心病,（2）臨床表現(xiàn) 在臨床表現(xiàn)方面，主要有心絞痛和心肌梗塞兩種情況。 ①心絞痛。這是最常見(jiàn)的早期冠心病癥狀，心臟出現(xiàn)不適或疼痛，并常向手臂、咽喉、頸部和肩部等放射，故經(jīng)常會(huì)引起咽痛、牙痛、頸部酸痛或肩胛疼痛等癥狀，一般疼痛時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng)。部分老年人因痛覺(jué)遲鈍，往往會(huì)代之以氣急、疲倦感、憋悶感、呼吸困難等癥狀。 ②心肌梗塞。這是心絞痛發(fā)展惡化的結(jié)果，它以劇烈的胸痛伴出汗為典型起病表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在臨床中，患有心肌梗塞的老年人通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣喘、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀；或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等胃腸癥狀；也有的會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、語(yǔ)言障礙、頭痛暈厥。最嚴(yán)重是冠心病猝死(c249。 sǐ)，從發(fā)病到死亡不足6小時(shí)。,第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,冠心病,（3）預(yù)防與治療 冠心病的許多預(yù)防措施與高血壓病相似。例如要注意膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽飲食為主，嚴(yán)格控制熱量和膽固醇的攝入，少吃甜食，多吃水果和蔬菜，尤其要戒除煙酒等不良習(xí)慣；同時(shí)要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉，加強(qiáng)肌肉、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)能力，加大血液循環(huán)(xu232。 y232。 xn hu225。n)量，但運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于劇烈。保持良好和穩(wěn)定的情緒也有助于預(yù)防冠心病，老年人應(yīng)該心平氣和，學(xué)會(huì)控制自己情緒，回避不愉快的人與事。 在治療方面，老年人首先要積極治療相關(guān)的疾病，如高血壓病、糖尿病、肥胖癥等，避免這些疾病誘發(fā)冠心?。灰ㄆ跈z查，做好自我保健，在家中備用或出門(mén)隨身攜帶止痛藥，同時(shí)自己和家人應(yīng)掌握一些發(fā)病時(shí)的緊急救護(hù)方法。,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,（二）呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)常見(jiàn)病——感冒和慢性支氣管炎,進(jìn)入老年期，人的呼吸功能日漸衰竭，各種呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生，特別是環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，呼吸道疾病已成為老年人的常見(jiàn)疾病之一，這里(zh232。lǐ)我們介紹的是感冒和慢性支氣管炎。 感冒 急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局部性急性炎癥的總稱(chēng)，我們俗稱(chēng)為“感冒”，是老年人最常見(jiàn)的一種傳染性疾病。 （1）發(fā)病原因 感冒的發(fā)生，大多數(shù)是由于病毒感染引起，比例占到7080%，少數(shù)是由細(xì)菌感染所致，其感染主要是咽炎或扁桃體炎。還需注意的是，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)更易誘發(fā)感冒，例如身體淋雨、受涼、疲勞過(guò)度時(shí)，加上老年人年老體弱，呼吸道的防御功能減退，使病毒或細(xì)菌容易侵入并迅速繁殖，引起感冒。,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,（二）呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病——感冒(gǎnm224。o)和慢性支氣管炎,（2）臨床表現(xiàn) 在臨床上，一般感冒起病較急，病毒性感冒通常以噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽部干癢為首發(fā)癥狀；可伴有全身不適、頭痛、乏力等，有些人會(huì)出現(xiàn)低熱甚至高熱(gāor232。)。如果是細(xì)菌性感冒，全身癥狀比前者較重，咽痛尤為明顯，通常無(wú)打噴嚏和流鼻涕。 （3）預(yù)防與治療 老年人感冒的預(yù)防應(yīng)從平時(shí)做起，養(yǎng)成經(jīng)常戶外活動(dòng)的習(xí)慣，進(jìn)行適度的體育運(yùn)動(dòng)，并適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；同時(shí)調(diào)理好生活起居，保證充足的睡眠，特別注意室內(nèi)通風(fēng)，留意天氣的變化，及時(shí)添衣保暖。 一旦患病，可以臥床休息，進(jìn)食宜清淡，多飲水，并根據(jù)病狀如發(fā)熱、頭痛、咽痛等對(duì)癥下藥，如果是細(xì)菌感染可適當(dāng)選用抗菌藥物。,第三十頁(yè)，共五十頁(yè)。,慢性(m224。n x236。ng)支氣管炎,慢性支氣管炎，簡(jiǎn)稱(chēng)慢支，是指氣管、支氣管及其周?chē)M織的慢性炎癥，病