12老年人用藥(編輯修改稿)
2025-03-22 11:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 地高辛等強(qiáng)心藥可引起室性早搏、傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥等洋地黃中毒反應(yīng)。 11．抗膽堿藥物如阿托品、苯海索（安坦）和抗抑郁藥丙咪嗪等，可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。阿托品亦可誘發(fā)或加重老年青光眼，甚至可致盲。 12．抗過敏藥物如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）等可致思睡、頭暈、口干等反應(yīng)。 13．皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松（強(qiáng)的松）、地塞米松等長(zhǎng)期應(yīng)用可致水腫、高血壓，易使感染擴(kuò)散，可誘發(fā)潰瘍病出血。 14．維生素及微量元素如維生素 A過量可引起中毒，表現(xiàn)為厭食、毛發(fā)脫落、易發(fā)怒激動(dòng)等；維生素 E過量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，如靜脈血栓形成、頭痛及腹瀉等；微量元素鋅補(bǔ)充過量可致高脂血癥及貧血；硒補(bǔ)給過多，可致慢性中毒，引起惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落、指甲異常等。 第五節(jié)：老年人用藥安全 一、老年患者用藥不安全的因素分析 1．一個(gè)病人患多種疾病或多處求醫(yī)診治 2．一藥多名易造成重復(fù)用藥 3．復(fù)方藥物制劑使用不當(dāng)，重復(fù)用藥 4．藥物劑型多、規(guī)格多易造成重復(fù)用藥 5．部分老年患者特殊心理狀態(tài) 6．看廣告吃藥 二、為確保老年患者用藥安全的對(duì)策 1．醫(yī)師的治療方案要簡(jiǎn)單明了 ?吞咽困難選用沖劑、口服液。 ?急性期有注射、舌下含服、霧化吸入等途徑。 ?一般疾病或疾病的恢復(fù)期以口服為主。 ?一般會(huì)用藥物以 3－ 4種為宜。 ?盡量避免長(zhǎng)期用藥，重復(fù)用藥，注意用量個(gè)體化，防止藥物蓄積中毒。 2．藥師更要關(guān)注老年患者 （ 1）對(duì)有特殊注意事項(xiàng)的藥物，在發(fā)藥時(shí)要重點(diǎn)解說，使患者明確用法。瓶簽和藥袋的標(biāo)記要清楚。特別是對(duì)患有多種疾病，肝、腎功能不全的老人用藥要特別重視。老年人記憶力差，藥師在發(fā)藥時(shí)一定要耐心細(xì)致解說，保證病人正確安全用藥。 （ 2）由于老年人記憶力減退，容易忘服、多服、誤服藥物，需囑咐家屬幫助督促檢查，提高用藥的安全性和有效性。 （ 3）普及科普醫(yī)藥知識(shí)，告知老年患者最忌濫用的藥物：如糠皮質(zhì)激素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗生素、維生素、瀉藥、安眠藥物等都應(yīng)避免濫用。 3．老年人自己要合理應(yīng)用保健藥品 不要隨意自行使用廣告藥品。不能濫用偏方和秘方、滋補(bǔ)藥或抗衰老藥。老年人適量或經(jīng)常補(bǔ)充些維生素和鈣片是有益的。但長(zhǎng)期過量服用，反而招致機(jī)體功能失調(diào)。 如人參雖大補(bǔ)元?dú)猓咳辗梦餮髤?3g以上，有人會(huì)出現(xiàn)“人參綜合征”，表現(xiàn)有高血壓、皮疹、失眠、流鼻血以至精神錯(cuò)亂等癥狀。 因此服用補(bǔ)藥也要“辨證施補(bǔ)”，應(yīng)堅(jiān)持
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