3老年人健康評估(編輯修改稿)
2024-10-05 15:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 16～ 25次 /分。 呼吸＞ 25次 /分，可能是呼吸道感染、充血性心力衰竭或其他病變的信號。 第十七頁，共三十七頁。 評估老年人每日活動量、飲食狀況以及有無飲食限制。 測量身高、體重：正常人從 50歲起身高可縮短，男性平均縮，女性平均縮 。由于肌肉和脂肪組織的減少，80～ 90歲的老年人體重明顯減輕。 問：阿公，每天還能自己到外面走走不？ 問：阿婆，喜歡吃什么？ 第十八頁，共三十七頁。 3．智力、意識狀態(tài) 意識狀態(tài)主要反映老年人對周圍環(huán)境的認識和對自身所處狀況的識別能力，有助于判斷有無顱內(nèi)病變及代謝性疾病。通過評估老年人的記憶力和定向力，有助于早期癡呆的診斷。 、步態(tài) 心、肺功能不全的老年病人，可出現(xiàn)強迫坐位?；艔埐綉B(tài)見于帕金森病，醉酒步態(tài)見于小腦病變。 問：阿公，您知道現(xiàn)在在哪里嗎？ 問：阿公，這是您的什么人？ 第十九頁，共三十七頁。 ? 形體的變化 ? 感官的變化 ? 呼吸系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 生殖系統(tǒng) ? 泌尿系統(tǒng) ? 神經(jīng)系統(tǒng) ? 免疫系統(tǒng) ? 運動系統(tǒng) 身高和體重下降、頭面部及皮膚的改變頭發(fā)變白和脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化時評價衰老的指標之一。 視力下降，聽力障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱 桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低 心臟重量增加，心肌肥厚，傳導阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙 味蕾減少，胃蠕動減少，收縮下降。牙松動脫落。肝分泌膽汁減少，胰液分泌減少，對脂肪的消化能力減弱。 前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退、易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降 尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加 腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導速度減慢，感覺遲鈍 免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護系統(tǒng)失調(diào)，自我識別能力異常。 骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折，易產(chǎn)生疲勞。 老年人的生理特點 第二十頁，共三十七頁。 (二〕皮膚 顏色、溫度、濕度，皮膚的完整性與特殊感覺。老年人的皮膚枯燥、皺紋多，缺乏彈性，沒有光澤，常伴有皮損。 常見的皮損有老年色素斑、老年疣、老年性白斑等，40歲后?？梢姕\表的毛細血管擴張。 臥床不起的老年人全面檢查易于發(fā)生破損的部位，觀察有無壓瘡發(fā)生。 第二十一頁，共三十七頁。 (三 )頭面部與頸部 〔 1〕頭發(fā)：灰白，變細，稀疏，脫發(fā) 〔 2〕眼睛及視力：眼窩內(nèi)的脂肪組織減少，眼球凹陷；眼瞼下垂；瞳孔反響變慢；淚腺分泌減少，易出現(xiàn)眼干；角膜周圍有類脂性浸潤，隨著年齡的增加角膜上出現(xiàn)白灰色云翳。老年人晶狀體柔韌性變差，睫狀肌肌力減弱，眼的調(diào)節(jié)能力逐漸下降，迅速調(diào)節(jié)遠、近視力的功能下降，出現(xiàn)老視眼。老年人因瞳孔縮小、視網(wǎng)膜紫質(zhì)的再生能力減退，使其區(qū)分色彩、暗適應(yīng)的能力有不同程度的衰退和障礙。異常病變可有白內(nèi)障，斑點退化，眼壓增高或青光眼，血管壓跡。 第二十二頁，共三十七頁。 〔 3〕耳： 聽力隨著年齡的增加逐漸減退，對高音量或噪音易產(chǎn)生焦慮，常有耳鳴，特別在安靜的環(huán)境下明顯。檢查耳部時，應(yīng)注意取下助聽器，可通過詢問、控制音量、手表的滴答聲以及耳語來檢查聽力。 〔 4〕鼻腔：鼻腔黏膜萎縮變薄，且變得枯燥。 〔 5〕口腔：由于毛細血管血流減少，唇周失去紅色，口腔
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