20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章抗心律失?？剐慕g痛強心藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的巰醇含量↓，給予硫醇保護劑可克服耐受性，如1,4二巰基2,3丁二醇HSCH2CH(OH)CH(OH)CH2SH,在體內(nèi)需被SH還原成亞硝酸酯類才能發(fā)揮擴血管作用。,第十四頁，共三十頁。,15,硝酸甘油,化學(xué)名：1,2,3丙三醇三硝酸酯 理化性質(zhì)：具有揮發(fā)性，導(dǎo)致?lián)p失，也能吸收水分子成塑膠狀。中性酸性條件下相對穩(wěn)定，堿性條件迅速(x249。n s249。)水解 鑒定： 通過降低心肌耗氧量和改善缺血區(qū)心肌的血流量而發(fā)揮其抗心絞痛作用。 應(yīng)用：心絞痛,第十五頁，共三十頁。,16,硝酸(xiāo suān)異山梨酯,理化性質(zhì)：具有爆炸性，但遠比同類藥物硝酸戊四醇酯小。 本品結(jié)晶有穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型兩種 代謝(d224。ixi232。)：其代謝產(chǎn)物單硝酸異山梨酯也用于臨床，F(xiàn)100％，作用持續(xù)時間久。 作用：具有冠脈擴張作用，有效的長效抗心絞痛藥。,化學(xué)名：1，4，：3，6二脫水(tuō shuǐ)D山梨醇2，5二硝酸酯，又名硝異梨醇，消心痛。,第十六頁，共三十頁。,下列敘述中哪項與下列結(jié)構(gòu)的藥物不符( D ) A、干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定，但遇強熱會發(fā)生爆炸 B、本品加水和硫酸，再緩慢加入硫酸亞鐵試液，接界面顯棕色 C、為血管擴張劑，效果比硝酸甘油更明顯作用 D、加入KOH試液加熱，再加硫酸氫鉀加熱生成有惡臭的丙烯醛 E、經(jīng)口腔粘膜吸收迅速，5分鐘見效，可持續(xù)(ch237。x249。)2小時 6．心絞痛患者長期使用硝酸酯類藥物治療，機體產(chǎn)生耐藥性，若繼續(xù)應(yīng)用( A DE ) A、硝酸酯類藥物將不產(chǎn)生擴張血管作用 B、硝酸酯類藥物仍能產(chǎn)生擴張血管作用 C、亞硝酸類藥物仍然無效 D、亞硝酸類藥物仍然有效 E、用硝酸酯類藥物同時給于硫醇類化合物，就不易產(chǎn)生耐藥性,第十七頁，共三十頁。,18,3.強心藥 Cardiac Agents,根據(jù)藥物的結(jié)構(gòu)和作用(zu242。y242。ng)機制不同 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 鈣敏化藥 磷酸二酯酶抑制劑：米力農(nóng) 多巴胺類非特異性β受體激動劑 強心苷類：地高辛,第十
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