20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷創(chuàng)面處理【精品ppt】(編輯修改稿)
2024-11-15 06:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。,廣泛侵襲： 細(xì)菌廣泛侵入(qīnr249。)鄰近健康組織中,第二十六頁，共六十四頁。,深部侵襲 細(xì)菌向更深遠(yuǎn)的健康組織侵襲，累及(lěij237。)肌肉、血管。,第二十七頁，共六十四頁。,根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，侵襲性感染(gǎnrǎn)分成：,敗血癥：細(xì)菌入侵血管，血培養(yǎng)(p233。iyǎng)陽性,第二十八頁，共六十四頁。,灼傷創(chuàng)面膿毒癥： 灼傷創(chuàng)面下健康組織中細(xì)菌大量繁殖，細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素使患者在體溫、呼吸、神志等方面出現(xiàn)變化(bi224。nhu224。)，呈現(xiàn)膿毒性反應(yīng),第二十九頁，共六十四頁。,腸源性感染(gǎnrǎn)：,燒傷(shāoshāng)后： 腸粘膜屏障受損 全身免疫下降 腸道細(xì)菌向遠(yuǎn)隔器官移位,第三十頁，共六十四頁。,腸道細(xì)菌(x236。jūn)移位的意義,引起(yǐnqǐ)患者早期侵襲性感染 主要死亡原因,第三十一頁，共六十四頁。,灼傷感染的理論(lǐl249。n)基礎(chǔ),病原學(xué)： 1） 以混合(h249。nh233。)感染為主 早期為G性菌，后期為G+菌。,第三十二頁，共六十四頁。,2）耐藥菌株占有很高比例，并呈現(xiàn)多重耐藥 3）常伴有真菌感染，燒傷合并真菌感染，是燒傷后的主要致死(zh236。 sǐ)原因之一,第三十三頁，共六十四頁。,常見的真菌感染： 念珠菌、隱球菌(qijūn)、曲霉菌、絲狀菌、毛霉菌,第三十四頁，共六十四頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制和病理生理：,主要細(xì)菌入侵途徑： 創(chuàng)面(chuāngmi224。n) 腸道移位,第三十五頁，共六十四頁。,創(chuàng)面(chuāngmi224。n)入侵：,創(chuàng)面皮膚正常結(jié)構(gòu)被破壞 創(chuàng)面血漿樣滲出滲出良好的細(xì)菌培養(yǎng)基 機(jī)體免疫力下降 創(chuàng)面感染處理不當(dāng)，導(dǎo)致細(xì)菌向健康組織(zǔzhī)侵襲,第三十六頁，共六十四頁。,出現(xiàn)(chūxi224。n)膿毒癥癥狀,血培養(yǎng)陽性細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán) 血培養(yǎng)陰性細(xì)菌侵襲累及血管外廣泛健康組織(zǔzhī) 但都可以出現(xiàn)膿毒癥癥狀,第三十七頁，共六十四頁。,為什么出現(xiàn)(chūxi224。n)腸源性感染,腸道微循環(huán)障礙，粘膜上皮受損 機(jī)體(jītǐ)免疫功能下降 出現(xiàn)腸源性感染后的膿毒癥狀,第三十八頁，共六十四頁。,怎么會出現(xiàn)(chūxi224。n)膿毒癥癥狀：,細(xì)菌感染和內(nèi)毒素激活 巨噬細(xì)胞 單核細(xì)胞 中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞 產(chǎn)生細(xì)胞因子如： IL1,TNF,IL6,第三十九頁，共六十四頁。,細(xì)胞因子和炎癥(y225。nzh232。ng)反應(yīng),刺
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1