20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性白血病藍(lán)色-修改(有圖)(編輯修改稿)
2024-11-14 21:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 系 CD71（血型糖蛋白） 紅系 CD41 CD42 巨核系,第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,近年來(lái)，再根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟(ch233。ngsh)階段與特異性染色體異常及FAB亞型的相關(guān)性分型。,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,B 淋巴細(xì)胞白血病免疫(miǎny236。)分型,說(shuō)明(shuōm237。ng)：Cy示胞漿免疫 球蛋白，SmIg示細(xì)胞膜免疫 球蛋白。,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,TALL免疫(miǎny236。)分型,具有(j249。yǒu)陽(yáng)性的T淋巴細(xì)胞標(biāo)志，如CDCDcCDCDCDCDCD8及TdT等。,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,白血病免疫(miǎny236。)表型在不同類型白血病之表達(dá)率,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,細(xì)胞(x236。bāo)遺傳學(xué)改變（一）,急性(j237。x236。ng)淋巴細(xì)胞白血病 1）染色體數(shù)量改變：高二倍體（ ≥47 ），低二倍體（≤45）。 2）染色體核型改變，與ALL預(yù)后密切相關(guān)的核型異常有： t（1；19），E2APBX1融合基因； t（12；21），ETV6CBFA2融合基因； t（9；22），BCRABL融合基因以及t（4；11），MLLAF4融合基因以及其他MLL基因重排。,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,急性非淋巴細(xì)胞白血病 1）染色體數(shù)量改變：高二倍體（ ≥47 ），低二倍體（≤45），+21，7，8，11。 2）染色體核型改變：t（9；11）， MLLAF9融合(r243。ngh233。)基因； t（11；19）， MLLENL融合(r243。ngh233。)基因。t（8；21），A ML1ETO融合(r243。ngh233。)基因。 t（15；17），PMLRARα融合(r243。ngh233。)基因。t（11；17）， PML PLZF融合(r243。ngh233。)基因；inv16等。,細(xì)胞(x236。bāo)遺傳學(xué)改變（二）,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,注：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）時(shí)CD55（+）CD59（+），可以在發(fā)病(fā b236。ng)時(shí)，也可以在發(fā)病(fā b236。ng)半年內(nèi)檢測(cè)。,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,微小(wēixiǎo)殘留白血病的檢測(cè)（1）,PCR（聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(j236。sh249。)）檢測(cè)： TCR－δ T細(xì)胞覆蓋率在90％ B 細(xì)胞覆蓋率在54％ TCR－β B細(xì)胞覆蓋率在55％ TCR－γ B 細(xì)胞覆蓋率在33％ IgH B 細(xì)胞覆蓋率在95％,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,微小殘留(c225。nli)白血病的檢測(cè)（2）,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)（FCM檢測(cè)） 是一種敏感而特異的檢測(cè)小兒(xiǎo 233。r)急性淋巴細(xì)胞白血病MRD的方法，可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。 MRD水平在103或以上的患者預(yù)后較差， MRD水平持續(xù)在104以下的患者很少?gòu)?fù)發(fā)。,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,ALL臨床(l237。n chu225。nɡ)危險(xiǎn)度分型,與小兒AL
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