20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺通氣pdf(編輯修改稿)
2024-11-14 18:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 力,肺泡表面張力 2/3,肺彈性回縮力 1/3,,第二十六頁，共五十頁。,跨肺壓 cmH2O,（1）肺的彈性(t225。nx236。ng)阻力,肺組織(zǔzhī)彈性回縮力 1／3 肺彈性阻力,肺容積(r243。ngjī),斜率＝肺順應(yīng)性,肺泡表面張力 2／3,回縮力,吸氣阻力 呼氣動(dòng)力,第二十七頁，共五十頁。,a. 肺泡(f232。ip224。o)表面張力,Laplace定律: 肺泡回縮壓=2表面張力/肺泡半徑 根據(jù)(gēnj249。)公式:肺泡半徑小,肺泡回縮壓大,第二十八頁，共五十頁。,b. 肺泡(f232。ip224。o)表面活性物質(zhì),來源：肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌(fēnm236。) 成分: 二棕櫚酰卵磷脂,作用： a.降低肺泡表面張力→降低吸氣阻力； b.減少肺泡內(nèi)液的生成→防肺水腫的發(fā)生。 c.維持肺泡內(nèi)壓的穩(wěn)定性→防肺泡破裂(p242。li232。)或萎縮,第二十九頁，共五十頁。,臨床： 成人肺炎、肺血栓等→表面活性物質(zhì)↓→肺不張。 6～7個(gè)月胎兒才開始分泌表面活性物質(zhì)，故早產(chǎn)兒可因缺乏表面活性物質(zhì)而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病→呼吸(hūxī)窘迫綜合征。,第三十頁，共五十頁。,（2）胸廓(xiōngku242。)的彈性阻力,第三十一頁，共五十頁。,彈性阻力作用 肺彈性阻力：吸氣(xī q236。)的阻力 胸廓彈性阻力：吸氣的動(dòng)力／阻力,第三十二頁，共五十頁。,2. 非彈性(t225。nx236。ng)阻力,慣性阻力 粘滯(zhān zh236。)阻力 氣道阻力（90％）：氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體分子間及分 子與氣道壁的摩擦力 （1）特點(diǎn)：只在呼吸時(shí)產(chǎn)生 （2）影響因素 氣道口徑：∝1/r4 氣流速度：∝V 氣流形式：層流阻力小，渦流阻力大,（10％）,第三十三頁，共五十頁。,三、肺通氣功能(gōngn233。ng)評(píng)價(jià),1. 基本肺容積(r243。ngjī) 2. 基本肺容量 潮氣量 深吸氣量 補(bǔ)吸氣量 肺 活 量 補(bǔ)呼氣量 ＊用力肺活量 余氣量 ＊功能余氣量 肺總?cè)萘?＊用力呼氣量,第三十四頁，共五十頁。,（一）肺容積(r243。ngjī)和肺容量,第三十五頁，共五十頁。,（二）評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)肺通氣功能的指標(biāo),深吸氣量 不穩(wěn)定 功能余氣量 無法測(cè)定(c232。d236。ng) 肺總?cè)萘? 可變 肺活量 可變 用力肺活量（FVC） 用力呼氣量（FEV）：FEVt／FVC％ 1s用力呼氣量： FEVt／FVC％≌80％,第三十六頁，共五十頁。,（1）每分通氣量：每分鐘進(jìn)出肺的氣體(q236。tǐ)總量＝ 潮氣量呼吸頻率(次/分),2. 肺通氣(tōng q236。)量：,第三十七頁，共五十頁。,（2）最大通氣量 盡力(j236。n l236。)作深快呼吸時(shí)，每分鐘吸入或呼出的最大氣量 ( 70～120L/min),通氣(tōng q236。)貯量百分比= ≥
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