20xx年醫(yī)學專題—肺--顯--像(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第十四頁，共三十一頁。,二：臨床(l237。n chu225。nɡ)價值,第十五頁，共三十一頁。,１慢性(m224。n x236。ng)阻塞性肺部疾?。ǎ茫希校模?ＣＯＰＤ的病理改變主要是肺通氣功能障礙，肺氣腫和肺雪管改變。平衡期影像放射性分布不均勻，支氣管通氣障礙區(qū)出現(xiàn)斑塊狀稀疏缺損；清除影像出現(xiàn)多發(fā)性放射性滯留。結(jié)合(ji233。h233。)肺灌注顯像對肺血流的改變診斷更為準確,第十六頁，共三十一頁。,慢性(m224。n x236。ng)阻塞性肺部疾病,左：X線胸片，無明顯局限性異常。 中：肺灌注影像（后位），右肺放射性分布不均勻，多發(fā)散在的放射性減低和缺損區(qū)。 右：肺通氣(tōng q236。)影像（后位），與灌注影像基本一致（匹配）。,第十七頁，共三十一頁。,２ 與肺灌注顯像聯(lián)合應用(y236。ngy242。ng)診斷和鑒別診斷肺栓塞,通氣與灌注的不匹配是肺栓塞早期的診斷與鑒別診斷的重要依據(jù)。在局部不良早期，局部肺泡和氣道多無明顯變化，Ｘ線胸片檢查和通氣顯像在病變區(qū)多屬正常(zh232。ngch225。ng)。如持續(xù)局部灌注不良，將導致局部瘀血，水腫，滲出，也可出現(xiàn)局部通氣不良，此時對診斷肺栓塞幫助不大。如灌注顯像正常(zh232。ngch225。ng)，無論通氣顯像是否正常(zh232。ngch225。ng)，可基本排除肺栓塞可能。如灌注顯像有一個或一個以上完整節(jié)段的放射性缺損灶，而肺通氣顯像和Ｘ胸片并無相匹配的顯像變化，則診斷肺栓塞可基本肯定。,第十八頁，共三十一頁。,正常肺灌注和肺通氣（平衡(p237。ngh233。ng)相）影像（99mTcMAA和133Xe）,左列為肺灌注影像(yǐnɡ xi224。nɡ)，右列為肺通氣影像(yǐnɡ xi224。nɡ)。 上為前位
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