20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺通氣pdf-wenkub.com
2024-11-14 18:30 本頁面
【正文】 有效咳嗽訓(xùn)練：鼓勵(lì)深呼吸,第五十頁，共五十頁。)表面活性物質(zhì)而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病→呼吸窘迫綜合征。平靜吸氣末：－10～－5mmHg。,第四十九頁，共五十頁。ng) , 下肢浮腫、食欲不振 , 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用強(qiáng)心利尿藥物治療效果不佳 , 故來我院就診擬行二次手術(shù)。,第四十八頁，共五十頁。 頸部手術(shù)若有喉返神經(jīng)損傷或氣管塌陷可能者, 應(yīng)先置入喉鏡, 在明視下將導(dǎo)管退至聲門下, 一旦出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即再插入(chā r249。異丙酚、芬太尼、維庫溴銨誘導(dǎo)插管, 吸入氨氟醚維持麻醉。 jiān)呼吸暫停指數(shù)為36.9次／h,平均血氧飽和度為85.7%。因打鼾(dǎ hān)6年多,加重伴呼吸暫停3月。 通氣功能障礙分為兩種：阻塞性和限制性通氣功能障礙,支氣管狹窄或痙攣就是阻塞性,肺不張,胸水,胸廓病變等限制肺的擴(kuò)張就就是限制性.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：用舒喘靈等藥舒張支氣管前后,比較肺功能是否改善,若有改善為陽性,說明氣流受限是可逆的,反之為陰性,說明氣流受限是不可逆的.意義：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性如支氣管哮喘,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）,第四十六頁，共五十頁。,成人每分鐘呼吸為16～20次；新生兒每分鐘約44次，隨年齡的增長而減少。 3.運(yùn)動(dòng)呼吸。慢慢抬起雙臂舉過頭部，緊貼兩耳，手指觸床頭。,第四十四頁，共五十頁。)更多。 先慢慢地由鼻孔吸氣，肺的下部→胸廓上抬→腹部鼓起→肺的上部→胸腔擴(kuò)大； 這個(gè)過程一般需要5秒鐘。n)以及與肺部功能退化有關(guān)的肺栓塞、肺部纖維化、肺部腫瘤等。,如何(ro)腔氣量為150ml, 呼吸頻率為12次/min, 則肺泡通氣量為:,( 500－150 )12 ＝350 12 ＝4200 ml,第四十頁，共五十頁。xi224。,＊（3）肺泡通氣量 每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量。,（2）最大通氣量 盡力(j236。ng) 肺總?cè)萘? 可變 肺活量 可變 用力肺活量（FVC） 用力呼氣量（FEV）：FEVt／FVC％ 1s用力呼氣量： FEVt／FVC％≌80％,第三十六頁，共五十頁。,（二）評(píng)價(jià)(p237。ng)評(píng)價(jià),1. 基本肺容積(r243。nx236。)的彈性阻力,第三十一頁，共五十頁。,臨床： 成人肺炎、肺血栓等→表面活性物質(zhì)↓→肺不張。) 成分: 二棕櫚酰卵磷脂,作用： a.降低肺泡表面張力→降低吸氣阻力； b.減少肺泡內(nèi)液的生成→防肺水腫的發(fā)生。)公式:肺泡半徑小,肺泡回縮壓大,第二十八頁，共五十頁。ngjī),斜率＝肺順應(yīng)性,肺泡表面張力 2／3,回縮力,吸氣阻力 呼氣動(dòng)力,第二十七頁，共五十頁。ng)阻力,非彈性阻力,肺彈性阻力,胸廓彈性阻力,氣道阻力,粘滯阻力,慣性阻力,肺泡表面張力 2/3,肺彈性回縮力 1/3,第二十六頁，共五十頁。,二、肺通氣(tōng q236。nx236。i l236。)阻力,彈性(t225。這兩方面就形成了很大的矛盾，必然導(dǎo)致血中氧氣缺少和二氧化碳蓄積過多，于是，通過化學(xué)感受器反射性地及直接對(duì)呼吸中樞的作用而提高呼吸中樞的興奮，引起呼吸加快
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