20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺通氣pdf(參考版)
2024-11-14 18:30本頁(yè)面
【正文】 ,。因左頜下腺腫瘤擬行腫瘤切除術(shù)入室, 術(shù)前各項(xiàng)檢查均正常。氣道阻力（90％）：氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體分子間及分。6～7個(gè)月胎兒才開(kāi)始分泌表面活性物質(zhì)，故早產(chǎn)兒可因缺乏(quēf225。平靜呼氣末：－5～－3mmHg。ng)總結(jié),呼 吸。,內(nèi)容(n232。 有效咳嗽訓(xùn)練：鼓勵(lì)深呼吸 呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)患者掌握縮唇呼吸法 , 加強(qiáng)腹式呼吸功能訓(xùn)練。視診見(jiàn)口唇輕度紫紺 , 雙側(cè)頸靜脈怒張 , 心前區(qū)飽滿 , 呼吸較急促 , 桶狀胸 , 一般情況欠佳 , 呈慢性病容。19 年前因風(fēng)心病、二尖瓣狹窄行二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù) , 術(shù)后癥狀消失 , 心功能恢復(fù) Ⅰ級(jí) , 14 年前再次出現(xiàn)活動(dòng)后心慌氣短 , 休息后可緩解 , 此后癥狀逐漸加重(jiāzh242。,風(fēng)心病合并混合型通氣障礙 患者男 , 58 歲。及時(shí)監(jiān)測(cè)。)。頜面部、口腔、鼻腔手術(shù)后容易發(fā)生張口困難, 應(yīng)待患者完全清醒、肌力恢復(fù)正常后再慎重拔管, 并同時(shí)備好氣管切開(kāi)器械。術(shù)畢符合拔管指征(呼喚能應(yīng), 呼吸通氣量和咳嗽、吞咽反射恢復(fù)正常) , 拔出氣管導(dǎo)管, 清理口咽分泌物, 脫氧 10 m in 后SPO 2 95% , 送入病房, 1 h 后患者出現(xiàn)通氣障礙, 煩躁不安, 明顯缺氧, 疑口底組織水腫、繃帶包扎過(guò)緊影響通氣, 急剪開(kāi)包扎繃帶, 癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn), 再行氣管內(nèi)插管, 但因插管困難, 患者死亡。因左頜下腺腫瘤擬行腫瘤切除術(shù)入室, 術(shù)前各項(xiàng)檢查均正常。,治療：持續(xù)正壓通氣,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 儀器檢查：用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)1夜,夜間(y232?；颊?年前睡眠開(kāi)始出現(xiàn)打鼾,近3月來(lái)打鼾明顯加重伴有呼吸暫停,白天嗜睡,記憶力減退,乏力,晨起頭痛,頭暈。)討論,病史：患者女,56歲。,病例(b236。)的比例為1∶4。呼吸與脈搏(m224。,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。 在行走或是慢跑中主動(dòng)加大呼吸量，慢吸快呼，慢吸時(shí)隨著吸氣將胸廓慢慢的拉大，呼出要快。n)入睡。這一過(guò)程約10秒鐘，雙臂同時(shí)還原，反復(fù)10次。躺在床上，兩手平放身體兩側(cè)，閉上眼睛開(kāi)始做深呼吸。,2.睡眠呼吸。練習(xí)時(shí)間長(zhǎng)了，能成為一種正常的呼吸方法。肺部吸足氧氣后，再慢慢吐氣，肋骨和胸腔漸漸回到原來(lái)位置。nzh236。最后屏住呼吸5秒鐘。,深呼吸。 更為關(guān)鍵的是這些肺部疾患一旦與其他的疾病合并，死亡率非常高。iy225。h233。,呼吸(hūxī)頻率 潮氣量 肺通氣量 肺泡通氣量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,請(qǐng)問(wèn)(qǐngw232。xi224。o)腔=解剖無(wú)效腔(150mL）+肺泡無(wú)效腔（0）,第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。o)腔氣量） 呼吸頻率,生理無(wú)效(w =（潮氣量 － 無(wú)效(w)貯量百分比= ≥93%,第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)。n l236。)量：,第三十七頁(yè)，共
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