20xx年醫(yī)學(xué)專題—短暫性腦缺血發(fā)作(編輯修改稿)
2024-11-12 13:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 系統(tǒng)及其分支缺血表現(xiàn) 短時間內(nèi)完全恢復(fù)（多1小時）,第十頁，共二十二頁。,【鑒別(ji224。nbi233。)診斷】,1.癲癇部分性發(fā)作 2.梅尼埃病 3.心臟疾病 4.其它：顱內(nèi)腫瘤、膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內(nèi)寄生蟲，血壓、心率的急劇(j237。j249。)變化,第十一頁，共二十二頁。,【治療(zh236。li225。o)】,治療(zh236。li225。o)目的：,消除病因 減少amp。預(yù)防(y249。f225。ng)復(fù)發(fā) 保護腦功能 （短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作病例應(yīng)采取有效治療, 防止腦梗死發(fā)生）,第十二頁，共二十二頁。,【治療(zh236。li225。o)】,1.病因治療 病因明確者應(yīng)針對病因治療 控制卒中危險因素(動脈粥樣硬化\高血壓 \心臟病\糖尿病\高脂血癥\頸椎病等) 消除微栓子來源(l225。iyu225。n)amp。血液動力學(xué)障礙 戒除煙酒 堅持體育鍛煉,第十三頁，共二十二頁。,【治療(zh236。li225。o)】,2.預(yù)防性藥物治療 抗血小板凝集劑（首先(shǒuxiān)）：阿司匹林、氯吡格雷、奧扎格雷。 抗凝藥物（非常規(guī)治療）：伴房顫、頻繁發(fā)作者可考慮使用 降纖藥物,第十四頁，共二十二頁。,大多數(shù)TIA患者首選阿司匹林治療，推薦劑量為50～325mg/d。 對于阿司匹林不能耐受或應(yīng)用“阿司匹林無效”的患者，建議應(yīng)用氯吡格雷75mg/d或復(fù)合制劑ASA 25mg和DPA緩釋劑200m
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