20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦缺血—急性腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 死的區(qū)域有個直觀的印象，但不能排除更大范圍的缺血半影區(qū) 使用灌注成像我們可以監(jiān)測碘劑團(tuán)注通過大腦血管系統(tǒng)的首次通過 灌注將告訴我們哪些區(qū)域是缺血半影區(qū) 將近26 ﹪的病人(b236。ngr233。n)需要灌注掃描以獲取恰當(dāng)?shù)脑\斷，CT灌注的局限性是有限的掃描范圍,第十八頁，共四十四頁。,第十九頁，共四十四頁。,病人首先(shǒuxiān)做了平掃CT 假如有出血，就不再需要其它檢查了 但是平掃CT顯示正常，于是患者進(jìn)行了一個CT灌注，顯示了一個灌注缺損區(qū) 隨后進(jìn)一步CTA檢查，顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈剝離,第二十頁，共四十四頁。,MRI,在PD ∕ T2和Flair序列上梗死表現(xiàn)為高信號。 這些序列可以顯示24小時(xiǎosh237。)內(nèi)80 ﹪的梗死。 但是在發(fā)病2~4小時也可以表現(xiàn)為陰性。,第二十一頁，共四十四頁。,在左側(cè)T2和Flair序列上顯示大腦中動脈供血區(qū)高信號。 注意(zh249。 y236。)豆?fàn)詈撕图皪u葉皮質(zhì)的異常信號,第二十二頁，共四十四頁。,MR上出現(xiàn)(chūxi224。n)高密度＝不可逆的腦缺血損害,常規(guī)序列中的高信號就類似于CT中的低密度。 這是不可逆的細(xì)胞損害結(jié)果。 所以高信號也意味著懷消息(xiāo xi)：死亡的腦組織,第二十三頁，共四十四頁。,Diffusion Weighted Imaging（DWI),DWI是診斷梗死最敏感的序列 DWI對于(du236。y)細(xì)胞外水腫引起的細(xì)胞外水分子的彌散受限是非常的敏感 正常的水質(zhì)子可以自由的在細(xì)胞內(nèi)外彌散 DWI高信號代表水質(zhì)子彌散受限,第二十四頁，共四十四頁。,DWI顯示大腦后、大腦前、大腦中動脈(d242。ngm224。i)梗死,第二十五頁，共四十四頁。,看一看，發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)什么了？,第二十六頁，共四十四頁。,DWI非常清楚的顯示了梗死的
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