20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死、腦栓塞講解(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 33。ich237。)血壓于180／100mmHg。 低血壓： 生脈飲、參脈注射液等適當(dāng)升血壓。,第十八頁，共四十二頁。,七、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),急性期－控制腦水腫 腦水腫高峰期為病后48h－5d。 20％甘露醇、10％復(fù)方甘油、速尿、白蛋白。 重者予20％甘露醇 ＋ 地塞米松(d236。 sāi mǐ sōnɡ)10mg靜脈點(diǎn)滴。,第十九頁，共四十二頁。,七、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),急性期－改善微循環(huán) 低分子(fēnzǐ)右旋糖酐。 急性期－抗凝 肝素、華法令。,應(yīng)嚴(yán)格掌握(zhǎngw242。)適應(yīng)癥，以防出血,第二十頁，共四十二頁。,七、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),急性期－血管擴(kuò)張劑 應(yīng)用時(shí)間： 發(fā)病以后24h內(nèi)或2w以后。 常用藥物： 尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪、西比靈。 引起問題： 加重腦水腫；降低(ji224。ngdī)病變區(qū)血流量。,第二十一頁，共四十二頁。,七、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),急性期－高壓氧 促進(jìn)(c249。j236。n)側(cè)支循環(huán)形成；“反盜血”；增強(qiáng)腦組織有 氧代謝。 急性期－抗血小板聚集 腸溶阿司匹林、雙嘧達(dá)莫。,第二十二頁，共四十二頁。,七、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),急性期－腦代謝活化劑和中藥 胞二磷膽堿、腦活素、心腦通、都可喜等。 丹參、川芎嗪、脈絡(luò)寧、黃芪。 急性期－手術(shù) 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除(qiēch)手術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)及 開顱減壓術(shù)等。,第二十三頁，共四十二頁。,七、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),恢復(fù)期 促進(jìn)康復(fù)： 按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、針灸、理療、功能訓(xùn)練(x249。nli224。n)。 預(yù)防性用藥： 腸溶阿司匹林、尼莫地平、維生素E。,第二十四頁，共四十二頁。,八、護(hù)理(h249。lǐ)評估,病史 病因和誘因、主要及其伴隨癥狀、高危因素。 身體評估(p237。nɡ ɡū) 生命體征、意識和精神狀態(tài)、肌力和肌張力、 語言功能等。 輔助檢查 血糖、血脂、血流變、頭顱CT等。,第二十五頁，共四十二頁。,九、常用護(hù)理(h249。lǐ)診斷,軀體移動(dòng)障礙 與神經(jīng)細(xì)胞損害有關(guān)。 吞咽障礙 與肢體癱瘓和認(rèn)知障礙有關(guān)。 語言溝通(
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