20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死與tia(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 37。jiān)分型,完全性卒中（complete stroke)：癥狀6h達(dá)高峰。 進(jìn)展(j236。nzhǎn)性卒中（progressive stroke):發(fā)病6h后癥狀仍在加重。 可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（reversible ischemic deficit,RIND）：癥狀持續(xù)24h以上，3周內(nèi)完全恢復(fù)。,第十八頁，共四十一頁。,腦梗死的空間(kōngjiān)分型,ICA閉塞綜合征：對側(cè)三偏+失語（優(yōu)勢半球）， 特征性表現(xiàn)(biǎoxi224。n)：一過性單眼視力障礙。 MCA閉塞綜合征：無一過性黑蒙，其他同ICA表現(xiàn) 偏側(cè)忽視癥（非優(yōu)勢半球—頂葉） 上肢癱瘓重于下肢。 ACA閉塞綜合征：對側(cè)肢體偏癱+尿便障礙（雙側(cè)受累），精神癥狀，優(yōu)勢半球病變可出現(xiàn)Broca失語和失用。癱瘓下肢重于上肢。,第十九頁，共四十一頁。,腦梗死的空間(kōngjiān)分型,PCA閉塞綜合征：對側(cè)偏盲、輕度偏癱(piāntān)、感覺異常、丘腦綜合征、動眼神經(jīng)麻痹。 基底A尖綜合征：眼球和瞳孔異常，意識障礙，嚴(yán)重記憶障礙，偏盲。 小腦后下動脈閉塞綜合征（Wallenberg Syndrome) ：眩暈、復(fù)視、同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙、吞咽困難、同側(cè)Horner征、交叉性感覺異常。 小腦梗死：眩暈、惡心、嘔吐、眼震、共濟(jì)失調(diào)、站立不穩(wěn)和肌張力障礙。,第二十頁，共四十一頁。,CI的臨床表現(xiàn) Clinical manifestation of CI,一般特點(diǎn)（general characteristics) 老年發(fā)?。?559老年前期，》 60老年期） 伴有HT、DM、CAD、HL 安靜、睡眠狀態(tài)發(fā)病 1/4患者病前有TIA發(fā)作 急性(j237。x236。ng)起?。簲?shù)h數(shù)天癥狀達(dá)高峰 意識清楚、生命體征平穩(wěn)，少有頭痛。,第二十一頁，共四十一頁。,病例摘要： 女性、68歲 突發(fā)意識不清 左側(cè)肢體活動(hu243。 d242。ng)受限 查體： 淺昏迷 左側(cè)肢體肌力： 上肢0級 下肢3級 左側(cè)Babinskin’s sign(+),第二十二頁，共四十一頁。,病例摘要： 男性，58歲 HT史6年 左側(cè)肢體麻木(m225。m249。) 無力10小時。 查體： BP：190/100mHg 左側(cè)肢體肌力IV級 左Babinskn”s sign+,第二十三頁，共四十一頁。,病例摘要(zhāiy224。o)： 男性、62歲 HT史 雙下肢無力 伴尿失禁5天 查體：雙下 肢肌力IV級,病例摘要： 女性、43歲 HT史、CVD家 族史 突發(fā)(tū fā)眩暈、四 肢癱伴意識不 清 查體：,第二十四頁，共四十一頁。,PCA狹窄(xi225。zhǎi),丘腦梗死,枕葉梗死(ɡěnɡ sǐ),第二十五頁，共四十一頁。,第二十六頁，共四十一頁。,腦干梗死(ɡěnɡ sǐ)的表現(xiàn),中腦損傷：Weber syndrome 橋腦損傷：面神經(jīng)、外
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