20xx年醫(yī)學專題—腦梗死與tia-資料下載頁
2025-11-09 23:16本頁面
【正文】 I 的Treatment,急性期治療： 一般治療： 調(diào)整血壓、控制血糖、血脂、抗 感染、防止褥瘡、維持水電解質(zhì) 平衡及供能。 抗血小板聚集：24h內(nèi)應用， 藥物：ASA 噻氯吡啶 氯吡格雷 抗凝：肝素 華發(fā)令(fā l236。nɡ) 脫水降顱壓：,第三十五頁，共四十一頁。,CI 的Treatment,降纖治療：降解FIB、增強纖溶 活性（蛇毒制劑的臨床(l237。n chu225。nɡ)I、II期實 驗結(jié)果待定） 改善缺血區(qū)血供： 擴溶治療（706代血漿、脈通） 鈣離子拮抗劑（尼莫地平） 腦保護劑：鈣拮抗劑、興奮性aa拮抗劑。,第三十六頁，共四十一頁。,CI 的Treatment,血管擴張藥：大血管病變急性期 禁用（產(chǎn)生盜血現(xiàn)象） 腦細胞激活劑：腦復康、胞二磷 膽堿等。 改善(gǎish224。n)微循環(huán)藥物：煙酸占替諾、 鹽酸丁咯地爾、長春西訂等。 1中藥制劑：三七皂甙、燈盞化、葛根 素等,第三十七頁，共四十一頁。,CI 的Treatment,改善微循環(huán)藥物具有下述藥理作用特點： 血液動力學作用： 輕度擴張小血管、降壓、增加局 部血流量。 血液流變學作用：增加RBC的變 形能力、降低血黏度、抑制血小 板聚集，改善微循環(huán)。 神經(jīng)元保護作用：穩(wěn)定細胞膜，減輕 腦水腫、清除自由基。促進缺血組織(zǔzhī) 對氧和葡萄糖的利用，減少神經(jīng)元凋 亡。,第三十八頁，共四十一頁。,CI 的Treatment,1抗自由基治療： VitC, VitE,甘露醇、銀杏制劑等。 1康復治療：神志清楚、生命體征 平穩(wěn)、病后24h即開始(kāishǐ)康復治療。 恢復期治療：康復治療+II預防（抗血小 板藥物+病因治療）。,第三十九頁，共四十一頁。,腦分水嶺梗死(ɡěnɡ sǐ)和腔梗（Watershed and Lacunea),相鄰大血管供血區(qū)之間的邊緣帶區(qū)梗死 類型：MCAACA、MCAPCA之間 病因：大血管病變導致低灌流引起。 治療：同CI，注意保證血容量(r243。ngli224。ng)和血壓。 腔隙性腦梗死： 受累病變血管直徑：100400um 病變部位：中線結(jié)構(gòu)附近（BG、丘腦、 BS） 梗死灶20mm. 表現(xiàn)5種類型，癥狀輕或無癥狀。,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦梗死與TIA CEREBRAL INFARCTION AND TIA。對已發(fā)生(fāshēng)CVD、血管閉塞性疾病患者的抗栓治療以防CVD復發(fā)。TIA的診斷、鑒別診斷和治療。診斷：主要依據(jù)病史，注意病因診斷。老年發(fā)?。?559老年前期，》。1/4患者病前有TIA發(fā)作。劑量：50萬200萬U/次/UK。血管擴張藥：大血管病變急性期。VitC, VitE,甘露醇、銀杏制劑等。表現(xiàn)5種類型，癥狀輕或無癥狀,第四十一頁，共四十一頁。,
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