20xx年醫(yī)學專題—特殊人群用藥(編輯修改稿)
2024-11-12 01:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。ch233。ng)，均有不同程度的改變。,第十三頁，共二十八頁。,【妊娠期的合理(h233。lǐ)用藥】,吸收：妊娠期間胃排空時間延長，胃腸道平滑肌張力減退，腸蠕動減慢、減弱，使口服藥物的吸收延緩，血藥峰濃度(n243。ngd249。)也延遲出現(xiàn)且峰值常偏低。,第十四頁，共二十八頁。,【妊娠期的合理(h233。lǐ)用藥】,分布：孕婦血容量可增加35%，血漿增加多于紅細胞增加，血液稀釋使血漿蛋白量減少，致使游離(y243。ul237。)型藥物相對增多。 代謝：孕婦肝臟血流量增多和雌激素水平增加，也增加藥物的代謝。,第十五頁，共二十八頁。,【妊娠期的合理(h233。lǐ)用藥】,排泄：妊娠期腎血漿(xu232。jiāng)流量約增加35%，腎小球濾過率約增加50%，肌酐清除率也相應增加，由于藥物排泄過程加快，致使血藥濃度不同程度降低（妊高癥例外）。,第十六頁，共二十八頁。,【妊娠期的合理(h233。lǐ)用藥】,藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運：胎盤通透性與一般的血管生物膜相似，相當多的藥物能夠通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)。藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運部位是血管合體膜，是由合體滋養(yǎng)細胞、合體細胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)基底膜和毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)內(nèi)皮細胞組成的薄膜。藥物多以被動轉(zhuǎn)運方式通過胎盤屏障。,第十七頁，共二十八頁。,【妊娠期的合理(h233。lǐ)用藥】,胎盤對藥物轉(zhuǎn)運的程度和速度，主要取決于藥物的理化性質(zhì)(分子量500及脂溶性藥物容易通過(tōnggu242。)胎盤)，也與藥物在孕產(chǎn)婦體內(nèi)的代謝動力學和胎盤的結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)有關。若孕產(chǎn)婦患感染性疾病，感染、缺氧常能破壞胎盤屏障，能使正常情況下不易通過(tōnggu242。)胎盤屏障的抗生素變得容易通過(tōnggu242。)。,第十八頁，共二十八頁。,【妊娠期的合理(h233。l
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