20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-特殊人群的營(yíng)養(yǎng)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 xi232。)。胃呈水平狀，容積小，易溢奶、嘔吐。,第二十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。,⑶.消化酶發(fā)育不全，胰淀粉酶6個(gè)月 以下活性低，一歲接近成人；胰蛋 白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、脂酶活性小于成人。 ⑷.肝臟：肝細(xì)胞發(fā)育不全，膽汁(dǎnzhī)分泌少，脂肪消化吸收功能差；解毒能力差。,第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,4.骨骼發(fā)育： 骨質(zhì)鈣磷少，成骨發(fā)育；骨髓(ɡǔ suǐ)造血；骨骼有彈性，易彎曲。 5.腎臟：發(fā)育不全，腎小球數(shù)量少，腎小管短，濾過(guò)功能不全；濃縮稀釋功能差。,第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,觀察(guānch225。)生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo),身長(zhǎng)㎝：年齡2＋70（80） 體重㎏：月令0.6＋3（＜6個(gè)月） 月令0.5＋3（＞6個(gè)月） 年齡2＋8 （＞1周歲(zhōu su236。)） 體重曲線：每半月或一月測(cè)一次體重，然后連線。 神經(jīng)發(fā)育：運(yùn)動(dòng)系；語(yǔ)言發(fā)育等,第三十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,觀察(guānch225。)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo),一般情況：毛發(fā)、皮膚彈性(t225。nx236。ng)、膚色、精神狀態(tài)、皮下脂肪厚度、骨骼形態(tài)、牙齒萌出數(shù)及順序、身高、體重、語(yǔ)言等。 血色素：新生兒 14.5g 6月 11g 1~3歲 12g,第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,二、嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求： 1.0~6月：能量：（成人的3倍） 303＝150kcal/kgd 蛋白質(zhì)：1.5~2.0g/kgd 碳水化合物：50g/kgd 脂肪(zhīf225。ng)：占總熱量50%177。 * 參看講義P59，表55,第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,注意營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)需求特點(diǎn)： ⑴.蛋白質(zhì)：9種EAA，多“組氨酸”。 ⑵.礦物質(zhì)：高鈣；低鈉；適量鉀。 ⑶.維生素：補(bǔ)D。曬太陽(yáng)（皮膚合成1，25（HO）2D）。,第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,2.6~12月： ⑴.5月逐漸添加輔食。 加輔食順序：雞蛋黃；雞蛋；米面糊；碎菜葉和水果泥；魚(yú)肉(yr242。u)或瘦肉末。母乳不足時(shí)，隨時(shí)加牛奶。 ⑵.斷奶時(shí)間：10~12月。 ⑶.能量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素不減。（具體情況具體對(duì)待）,第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,三、嬰幼兒膳食指南： 1.母乳喂養(yǎng)（乳母準(zhǔn)備—乳房、哺喂） 2.添加(tiān jiā)輔食（5月） 加什么；怎樣加；加多少； 低鈉；低糖；補(bǔ)鐵；補(bǔ)鋅；補(bǔ)鈣； 維生素D、K；維生素C、B族；,第三十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,3.水分供應(yīng)充足：嬰兒體液占體重70~80%，保水功能弱，易脫水，注意補(bǔ)水。 4.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣（不挑食、不偏食；植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔等） 5.清淡、半流質(zhì)膳食，逐漸向固體(g249。tǐ)食物過(guò)度。 6.多做戶外活動(dòng)。,第三十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,母乳與牛奶(ni nǎi)的差別,母乳：有抗體（免疫(miǎny236。)球蛋白）；鈣磷比例合適；乳清蛋白多于酪蛋白；溫度合適等。 牛奶：無(wú)抗體；鈣磷比例不合適；酪蛋白多，不易消化；乳糖含量多；中間環(huán)節(jié)多，易污染。,第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。,關(guān)于配方(p232。i fāng)奶的問(wèn)題,提倡母乳喂養(yǎng)。除非不能，否則(fǒuz233。)不選人工喂養(yǎng)。 配方奶：不定因素太多不主張用。 pr含量問(wèn)題；ca：p問(wèn)題；DHA與必需脂肪酸問(wèn)題；衛(wèi)生問(wèn)題等。,第四十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,嬰幼兒不應(yīng)采用(cǎiy242。ng)的食物,高糖、高膳食纖維食物，包括果凍； 煉乳； 配方奶：假、冒產(chǎn)品多；不定因素多。 碳酸飲料； 腌制食品(sh237。pǐn)； 不新鮮食品； 整粒小食物，如花生、瓜子等。,第四十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,問(wèn)題(w232。nt237。)與名詞解釋,1.為什么提倡母乳喂養(yǎng)？ 2.怎樣(zěny224。ng)給乳兒添加輔食？ 名詞解釋：人工喂養(yǎng) 輔食 嬰兒健康指標(biāo) 配方奶,第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第三節(jié)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)與膳食,一、學(xué)齡前兒童的生理特征：3~6歲 1.生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)緩慢： 頭圍近成人；四肢增長(zhǎng)快；身高＞體重； 換牙，恒牙萌出，13歲萌全； 2.消化系：酶系完全，腸吸收好；基礎(chǔ)代謝高，消耗大，需要多而每餐進(jìn)餐量少； 3.神經(jīng)系：腦發(fā)育近成人，模仿性強(qiáng)；自主性強(qiáng)；興奮(xīngf232。n)＞抑制。,第四十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,4.免疫系統(tǒng)：母體帶來(lái)的已經(jīng)消失，自體的正在形成。 5.體格(tǐg233。)發(fā)育的常用指標(biāo)： 身高㎝＝年齡2＋70（80） 體重㎏＝年齡2＋8 BMI（不常用） 血色素：6~16歲 ＞12g,第四十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,二、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需求： 1.熱 量：50kｃal/㎏d 2.蛋白質(zhì)：1.2~1.5g/㎏d 占總熱量(r232。li224。ng)12~15% 選優(yōu)質(zhì)蛋白食物：牛奶、雞蛋、瘦 肉、魚(yú)類、豆及制品。 3.脂肪：＜30%，選植物油烹調(diào)。,第四十五頁(yè)
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