20xx年醫(yī)學(xué)專題—5第五章-特殊生理階段的營養(yǎng)(編輯修改稿)
2024-11-04 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,體內(nèi)代謝旺盛,對熱和各種營養(yǎng)素需要量較大。 2.消化功能差,抗病能力低。 3.對母乳以外的食物耐受性差；,第三十四頁，共九十二頁。,二營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,(一)能量 根底代謝(jīchǔ d224。i xi232。)： 食物特殊動力作用：嬰兒期約占能量消耗的7~8%，人乳喂養(yǎng)者要低于牛奶喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)者。 活動所需：包括吸奶、啼哭、手足活動等活動，能量消耗取決于活動的類型、時間和強度。 生長所需：為嬰、幼兒所特有的能量消耗，與生長速度成正比。,第三十五頁，共九十二頁。,數(shù)量充足(chōngz)，質(zhì)量要好。 母乳喂養(yǎng)時蛋白質(zhì)的需要量為2.0g/(Kgd), 牛乳喂養(yǎng)時需要量為3.5 g/(Kgd) 混合喂養(yǎng)時需要量為4.0 g/(Kgd)。 6個月后應(yīng)增加輔食,(二)蛋白質(zhì) ：正氮平衡(p237。ngh233。ng),第三十六頁，共九十二頁。,脂肪是嬰幼兒能量和必需脂肪酸的重要來源(l225。iyu225。n)。 中國RDA推薦每天脂肪攝入量占總能量的比例為30%~45%，其中EFA提供的熱能不少于1~3%。,〔三〕脂肪(zhīf225。ng)：,第三十七頁，共九十二頁。,碳水化合物是主要的供能營養(yǎng)素； 有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用； 嬰兒出生后缺乏淀粉酶，故淀粉類食物應(yīng)在3~4個月后添加(tiān jiā)。 嬰兒碳水化合物供能占總能量的40%~50%。,〔四〕碳水化合物：,第三十八頁，共九十二頁。,鈣： 初生嬰兒體內(nèi)鈣約25g，成年時900~1200g。在骨骼和牙齒發(fā)育形成的關(guān)鍵時期，鈣缺乏(quēf225。)導(dǎo)致的損害是不可逆的。,〔五〕礦物質(zhì),第三十九頁，共九十二頁。,鐵： 4個月后體內(nèi)(tǐ n232。i)貯存的鐵逐漸耗盡。應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)嬰兒3個月后即應(yīng)補充鐵，可選擇含鐵豐富的食品。 中國RDA推薦，嬰兒及各年齡組兒童鐵供給量均為10mg.,第四十頁，共九十二頁。,嬰、幼兒缺鋅：食欲不振、味覺異常、異食僻、生長發(fā)育緩慢(ch237。huǎn)、性發(fā)育不全，大腦和智力發(fā)育受損等。 鋅儲藏少，需要從食物中攝取；,鋅：,第四十一頁，共九十二頁。,初生(chū shēnɡ)～６個月 40μg/d ７～12個月 50μg/d １～３歲 70μg/d,碘：,第四十二頁，共九十二頁。,嬰兒應(yīng)補充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽。 維生素A缺乏會發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、干眼病及夜盲癥等，必要時給予維生素A制劑． 母親食用較多的精制(jīngzh236。)加工米面，可導(dǎo)致嬰兒腳氣病．,(六)維生素：,第四十三頁，共九十二頁。,三、常見的營養(yǎng)問題(w232。nt237。)及合理營養(yǎng),〔一〕營養(yǎng)問題： 蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良〔PEM〕 原發(fā)性：蛋白質(zhì)、能量攝入缺乏(b249。z)； 繼發(fā)性：其他疾病并發(fā)癥；,第四十四頁，共九十二頁。,水腫型營養(yǎng)不良〔kwashiorkor〕 熱能攝入根本滿足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏； 腹、腿部水腫，虛弱、表情冷淡、生長滯緩、頭發(fā)變色(bi224。ns232。)、變脆并易脫落、易感染；,第四十五頁，共九十二頁。,干瘦型營養(yǎng)不良〔marasmus〕 蛋白質(zhì)和熱能攝入均嚴(yán)重缺乏； 消瘦無力，因易感染其它(q237。tā)疾病而死亡,第四十六頁，共九十二頁。,318個月最多見； 神經(jīng)(sh233。njīng)興奮性增高如多汗、夜驚、抽搐等； 頭枕部頭發(fā)脫落； 囟門閉合緩慢； 方顱； 雞胸；,佝僂病〔Rickets〕：,第四十七頁，共九十二頁。,6個月3歲嬰幼兒的常見病和多發(fā)?。?多胎兒與早產(chǎn)兒易發(fā)生； 易煩躁，抗感染抵抗力下降(xi224。ji224。ng)； 常有心慌、氣短、頭暈、眼花、精力不集中的現(xiàn)象,缺鐵性貧血(p237。nxu232。)〔IDA〕：,第四十八頁，共九十二頁。,(二)合理(h233。lǐ)營養(yǎng),嬰兒的合理營養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 及時(j237。sh237。)添加輔助食品 幼兒的合理營養(yǎng) 滿足營養(yǎng)需要 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,第四十九頁，共九十二頁。,母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(yōudiǎn),(1)營養(yǎng)成分豐富，最適合嬰兒(yīng 233。r)的生長發(fā)育。 消化吸收利用率高.〔成熟乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主〕 必須氨基酸組成和比例適合嬰兒利用.,第五十頁，共九十二頁。,含有(h225。n yǒu)豐富的乳糖和必須脂肪酸，有利于嬰兒神經(jīng)和腦的發(fā)育。 母乳中含的鐵、鋅、鈣利用率高于牛奶。 除維生素D外，維生素一般能滿足6個月齡嬰兒需要.,第五十一頁，共九十二頁。,(2)含大量免疫活性細(xì)胞：各種生長因
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