20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-人群營養(yǎng)-5特殊人群營養(yǎng)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 多供應(yīng)(gōngy236。ng)熱食。,第十七頁，共四十頁。,7.8.3接觸電離輻射人員(r233。nyu225。n)的營養(yǎng)與膳食,天然存在的電離輻射主要來自宇宙射線及地殼中的鈾、鐳、釷等。 非天然的電離輻射主要來自核試驗(yàn)、核動(dòng)力生產(chǎn)、醫(yī)療照射和職業(yè)照射等。 為了提高(t237。 gāo)機(jī)體對輻射的耐受性并支持輻射所造成的損傷和促進(jìn)恢復(fù)， 無論是接觸輻射的工作人員或是接受放射治療的患者都需要適宜的營養(yǎng)改善措施。,第十八頁，共四十頁。,1. 對人體營養(yǎng)代謝的影響(yǐngxiǎng) 電離輻射可以直接和間接損傷生物大分子，造成DNA損傷。 DNA損傷是電離輻射的主要危害， 輻射導(dǎo)致DNA單鏈或雙鏈斷裂。 也會(huì)影響RNA的合成，從而影響蛋白質(zhì)的合成。,第十九頁，共四十頁。,1)能量 輻射損傷早期(zǎoqī)敏感指標(biāo)——抑制脾臟和胸腺線粒體的氧化磷酸化。 影響三羧酸循環(huán)，造成機(jī)體耗氧量增加。 2)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)對輻射的相對敏感性較低， 高劑量輻射才能引起蛋白質(zhì)分子空間構(gòu)象改變和酶的失活。 人體受到電離輻射后，尿氮排出量增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡,第二十頁，共四十頁。,3）脂肪 在自由基的作用下，多不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化→促進(jìn)生物膜老化 體內(nèi)自由基濃度(n243。ngd249。)增高→加重脂質(zhì)過氧化→組織分解增加，甘油三酯的合成↑分解↓， 血清中總脂肪甘油、三酯、磷脂和膽固醇含量增加，出現(xiàn)高脂血癥。,第二十一頁，共四十頁。,4)碳水化合物 肝糖原增加；組織分解代謝↑→糖原異生作用↑→高血糖癥。 全身受照射后2~3天小腸碳水化合物吸收(xīshōu)減少， 葡萄糖激酶活性受抑制，使葡萄糖分解成CO2的效率↓，糖酵解增加。 果糖代謝不依靠葡萄糖激酶，電離輻射不影響果糖的利用,第二十二頁，共四十頁。,4)礦物質(zhì) 大劑量射線照射后由于(y243。uy)組織分解和細(xì)胞損傷，出現(xiàn)高血鉀癥，尿中K+、Na+、Cl排出增多。放射損傷時(shí)伴有嘔吐和腹瀉， Na+、CI丟失較多，可使水鹽代謝發(fā)生紊亂。 照射后血清中鋅、鐵、銅增加，鋅、銅比值下降。,第二十三頁，共四十頁。,維生素 輻射產(chǎn)生大量的自由基，對有抗氧化作用的維生素影響較大，維c維E損失較多。 照射后，維B1消耗增加(zēngjiā)，尿中排出量增加(zēngjiā)，造成血液中維生素B1含量下降。,第二十四頁，共四十頁。,2.營養(yǎng)(y237。ngyǎng)指導(dǎo),1) 供給適宜的能量 長期(ch225。ngqī)受小劑量照射的人員應(yīng)攝取適宜能量，預(yù)防能量不足造成輻射敏感性增加。 從事放射作業(yè)人員能量供給量 2500kcal。,第二十五頁，共四十頁。,1)給予充足蛋白飲食 優(yōu)質(zhì)高蛋白膳食可以減輕放射損傷，促進(jìn)(c249。j236。n)恢復(fù)。 每天攝入的蛋白質(zhì)占總能量的12% ~18 %，約80~100
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