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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—特殊人群營養(yǎng)需求如孕婦(編輯修改稿)

2024-11-15 07:53 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 日(RNI) 煙酸(yān suān):18 mgNE/日(RNI) 葉酸:500 μgDFE/日(RNI),第五十一頁,共一百五十九頁。,水分 為保證(bǎozh232。ng)乳汁分泌,乳母應(yīng)保證(bǎozh232。ng)每天攝入足夠的水分,包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。 美國RDA(1989年):+1000ml/d,第五十二頁,共一百五十九頁。,㈣ 哺乳期的合理(h233。lǐ)膳食,乳母合理膳食的原則 ⑴ 保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。 ⑵ 多食含鈣豐富的食品。 ⑶ 重視蔬菜和水果的攝入。 ⑷ 粗細(xì)糧搭配,膳食多樣化。 ⑸ 注意(zh249。 y236。)烹調(diào)方法。 ⑹ 合理安排產(chǎn)褥期膳食,第五十三頁,共一百五十九頁。,乳母(rǔmǔ)合理膳食的構(gòu)成(g/日),第五十四頁,共一百五十九頁。,乳母一日(yī r236。)食譜舉例,早餐 紅豆稀飯: 大米50g 紅豆10g 饅頭:面粉50g 鹵雞蛋:雞蛋50g 涼拌黃瓜:黃瓜100g 早點(diǎn) 牛奶250ml 蛋糕(d224。ngāo)50g 午餐 米飯:大米150g 鯽魚湯:鯽魚100g 炒四季豆: 四季豆200g 午點(diǎn) 雞蛋面:面條50g 雞蛋50g 蝦皮5g,晚餐 米飯:大米150g 黑木耳炒青菜: 青菜200g 黑木耳10g 花生排:花生25g 骨湯:豬大排100g 水果 草莓100g * 全天烹調(diào)用油25g、食糖(sh237。t225。ng)20g、調(diào)味品適量,第五十五頁,共一百五十九頁。,全天(qu225。n tiān)營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 12.4MJ(2967kcal) 蛋白質(zhì) 119g 脂類 88g 碳水化合物 420g 鈣 1298mg 鐵 31mg,第五十六頁,共一百五十九頁。,第二節(jié) 特殊年齡人群(r233。nqn)的營養(yǎng)與 膳食,第五十七頁,共一百五十九頁。,一、嬰幼兒營養(yǎng)(y237。ngyǎng)與膳食,嬰幼兒生理特點(diǎn) 嬰幼兒的營養(yǎng)需要 嬰幼兒的合理(h233。lǐ)喂養(yǎng),第五十八頁,共一百五十九頁。,㈠ 嬰幼兒的生理特點(diǎn),嬰兒期:出生到滿1周歲前。 幼兒期:1周歲到滿3周歲前。 突出特點(diǎn):是不斷(b249。du224。n)的生長發(fā)育的機(jī)體。,第五十九頁,共一百五十九頁。,生長發(fā)育旺盛,各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期,體重、身高、大腦快速增長。孕期25周至(zhōuzh236。)生后12個(gè)月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。 生理機(jī)能沒發(fā)育成熟,特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差,胃容量?。?0~50ml),消化吸收能力差(酶含量低或無)。 生長發(fā)育的個(gè)體差異大,因此,營養(yǎng)素需要量的個(gè)體差異也大。,第六十頁,共一百五十九頁。,㈡ 嬰幼兒的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,能量 ⑴ 特點(diǎn):除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊(t232。shū)動(dòng)力作用和活動(dòng)所需外,還要滿足: ① 生長需要:1歲以內(nèi)占總能量的25%~30%。 ② 未吸收能量的排出:約占食物總能量的10%。,第六十一頁,共一百五十九頁。,⑵ RNI (kcal/日) 年齡(ni225。nl237。ng)(歲) 男 女 0~ (AI) 95kcal/kg體重 1~ 1100 1050 2~ 1200 1150,第六十二頁,共一百五十九頁。,蛋白質(zhì)(RNI) 年齡(歲) g/日 0~ 1.5~3(g/kg體重) 1~ 35 2~ 40 (優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2~2/3;蛋白(d224。nb225。i)不宜過量攝入,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。),第六十三頁,共一百五十九頁。,脂肪 (AI) 年齡(ni225。nl237。ng)(歲) 占能量% 0~ 45~50 0.5~ 35~40 2~ 30~35 (亞油酸不低于總能量的1%,理想為4%~5%。),第六十四頁,共一百五十九頁。,碳水化合物 占總能量(n233。ngli224。ng)的40%~50%為宜。,第六十五頁,共一百五十九頁。,礦物質(zhì),第六十六頁,共一百五十九頁。,維生素,第六十七頁,共一百五十九頁。,㈢ 嬰幼兒的合理(h233。lǐ)喂養(yǎng),嬰兒(yīng 233。r)喂養(yǎng) 幼兒的合理膳食,第六十八頁,共一百五十九頁。,嬰兒喂養(yǎng) ⑴ 母乳喂養(yǎng) 優(yōu)點(diǎn): ① 母乳中營養(yǎng)素齊全(q237。qu225。n),能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。 ② 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰Α?③ 哺乳行為可增進(jìn)母子間情感交流,促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。 ④ 母乳無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,新鮮不變質(zhì)。,第六十九頁,共一百五十九頁。,⑵ 人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能喂哺母乳,而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。 注意事項(xiàng): ① 適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例,接近人乳的比例模式。 ② 牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。 ③ 奶瓶(nǎi p237。nɡ)、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 ④ 牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時(shí)加以調(diào)整。,第七十頁,共一百五十九頁。,⑶ 混合喂養(yǎng)(w232。iyǎng) 由于各種原因,采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。 原則:先授人乳,再喂其他。,第七十一頁,共一百五十九頁。,⑷ 輔食添加 母乳喂養(yǎng)兒須在生后4~6個(gè)月開始(kāishǐ)添加乳類以外的食物。,第七十二頁,共一百五十九頁。,① 目的 ⅰ補(bǔ)充乳類所含營養(yǎng)素的不足(鐵,VC等) ⅱ 滿足嬰兒對(duì)能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。 ⅲ 讓嬰兒適應(yīng)(sh236。y236。ng)新的食物品種,并達(dá)到斷乳的目的。,第七十三頁,共一百五十九頁。,② 原則和注意事項(xiàng) 循序漸進(jìn)的原則 ⅰ 先試一種食物,如無不良反應(yīng)再添另一種。 ⅱ 食物量由少到多,逐漸增加。 ⅲ 食物性狀由稀到稠,由細(xì)到粗。 ⅳ 天氣炎熱或嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。 ⅴ 輔食應(yīng)專門單獨(dú)(dānd)操作,注意衛(wèi)生。,第七十四頁,共一百五十九頁。,③ 添加食物種類、順序和數(shù)量 ⅰ 4~5月齡:添加米糊、粥、水果(shuǐguǒ)泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血(總計(jì)75~160g) 。 ⅱ 6~9月齡:添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜(總計(jì)220g左右) 。 ⅲ 10~12月齡:添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物(總計(jì)280g左右) 。徹底停止母乳。,第七十五頁,共一百五十九頁。,幼兒的合理膳食 ⑴ 幼兒合理膳食的原則 ① 平衡膳食 ② 合理烹調(diào) ③ 合理進(jìn)餐制度 ④ 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑤ 幽靜的進(jìn)餐環(huán)境(hu225。nj236。ng) ⑥ 注意飲食衛(wèi)生,第七十六頁,共一百五十九頁。,⑵ 幼兒合理膳食的構(gòu)成(日) 谷類 100~250g 牛奶(ni nǎi) 350ml 雞蛋 50g 魚禽瘦肉 75~125g 豆制品 15~20g 蔬菜 75~200g,第七十七頁,共一百五十九頁。,⑶ 幼兒的合理膳食制度 “三餐一點(diǎn)制” 早餐 20%~25%* 中餐 30%~35% 點(diǎn)心(diǎn xīn) 10%~15% 晚餐 25%~30% *占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。 (每周食譜中安排一次動(dòng)物肝或動(dòng)物血,至少一次海產(chǎn)品)。,第七十八頁,共一百五十九頁。,二、學(xué)齡前兒童(233。r t243。ng)營養(yǎng)與膳食,第七十九頁,共一百五十九頁。,分期: 學(xué)齡前期(3~6歲) 學(xué)齡期(7~12歲) 青少年期(12~18歲) 共同特點(diǎn):處于生長發(fā)育期,需要(xūy224。o)充足的 能量和各種營養(yǎng)素。 存在問題:營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。,第八十頁,共一百五十九頁。,㈠ 生理及營養(yǎng)(y237。ngyǎng)特點(diǎn),⑴ 身高和體重穩(wěn)步增長。 ⑵ 咀嚼和消化能力仍有限。 ⑶ 尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。 ⑷ 主要營養(yǎng)問題: ① 膳食鈣攝入不足(b249。z),導(dǎo)致佝僂病。 ② 膳食鐵來源較差,致缺鐵性貧血。 ③ VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。,第八十一頁,共一百五十九頁。,㈡ 營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要 ⑴ 能量、蛋白質(zhì)、脂肪,第八十二頁,共一百五十九頁。,⑵ 礦物質(zhì),第八十三頁,共一百五十九頁。,⑶ 維生素,第八十四頁,共一百五十九頁。,㈢ 合理膳食 ⑴ 每日膳食構(gòu)成: 糧谷類 150~200g 魚禽瘦肉 100g 牛奶 200~300ml 蔬菜(shūc224。i) 150g 雞蛋 1個(gè) 豆制品 適量 水果 適量,第八十五頁,共一百五十九頁。,⑵ 建議:每周進(jìn)食一次豬肝(zhū ɡān)或豬血(鐵); 一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。 ⑶ 膳食供給制度:三餐兩點(diǎn)制。,第八十六頁,共一百五十九頁。,三、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)與膳食,生理特點(diǎn) ⑴ 身高和體重穩(wěn)步增長。 ⑵ 除生殖系統(tǒng)外,其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸(zhji224。n)接近成人水平。,第八十七頁,共一百五十九頁。,主要營養(yǎng)問題: ① 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)問題依然(yīr225。n)存在。 ② 早餐營養(yǎng)不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變。 ③ 城市兒童超重率和肥胖率上升。 營養(yǎng)需要,第八十八頁,共一百五十九頁。,合理膳食 ⑴ 每日膳食構(gòu)成: 糧谷類 300~500g 魚禽瘦肉 100~150g 牛奶(ni nǎi) >300ml 蔬菜 300~500g 雞蛋 1~2個(gè) 豆制品 適量 水果 適量,第八十九頁,共一百五十九頁。,⑵ 膳食供給制度:三餐制 早餐 占一日能量和營養(yǎng)素的30% 中餐 40% 晚餐 30% ⑶ 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣:少吃零食,飲清淡飲料,控制(k242。ngzh236。)食糖攝入。,第九十頁,共一百五十九頁。,四、青少年?duì)I養(yǎng)(y237。ngyǎng),該期包括青春發(fā)育期和少年期,相當(dāng)于初中(chūzhōng)和高中學(xué)齡期。,
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