20xx年醫(yī)學(xué)專題—混合痔查房ppt(編輯修改稿)
2024-11-11 21:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,患者(hu224。nzhě)平素嗜食辛辣刺激之品，日久則損傷脾胃功能，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，日久化濕生熱，濕熱之邪循經(jīng)下注肛門積聚，經(jīng)脈瘀阻，氣血運(yùn)行不暢，久則成痔。,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)治療,入院后查血常規(guī)、凝血等無(wú)異常，心電圖顯示竇性心律，胸正位片未見(jiàn)異常。 11.08 08:00患者在椎管內(nèi)麻醉下行混合(h249。nh233。)痔外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)畢安返病房，遵醫(yī)囑予抗炎、保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥處理，傷口予凡士林紗條填塞，敷料干燥。,第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷,1P舒適的改變——疼痛：與肛內(nèi)腫物脫出、肛緣水腫、手術(shù)后損傷肛門組織引起肛周疼痛以及中氣虛弱有關(guān) 2P焦慮：與痔反復(fù)發(fā)作，擔(dān)心疾病(j237。b236。ng)預(yù)后有關(guān) 3P潛在并發(fā)癥：出血、尿潴留、切口感染、肛門狹窄,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,1P舒適的改變疼痛: 2016.11.06 10:32 I:為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。 ① 積極處理疼痛: a:病情觀察:觀察疼痛的部位、程度、 性質(zhì)，有無(wú)腫塊脫出，對(duì)于不能自行回納的，及時(shí)給予手法復(fù)位。 b:對(duì)癥護(hù)理：術(shù)后給予耳穴埋豆等。 c:用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑，中藥熏洗消腫止痛。 d:情志護(hù)理:做好情志護(hù)理，使病人保持良好的心情,避免加重病情。 e:排便護(hù)理:養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，便時(shí)勿久蹲努責(zé)。 ②做好飲食指導(dǎo)。 ③指導(dǎo)其衣著(yīzhu243。)舒適，保持肛周清潔干燥. O:11.12 10:00患者主訴疼痛緩解。 11.22 08:39主訴便后輕微疼痛，能耐受,無(wú)其它特殊不適。,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,2P焦慮：2016.11.06 10:32 I:加強(qiáng)疾病和相關(guān)知識(shí)(zhī shi)的宣教。 加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解不良情緒。 介紹同病種及成功案列，與恢復(fù)好的病友交流，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。 介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí) 0：2016.11.10 8:00患者積極配合治療，無(wú)不良情緒。,第三十頁(yè)，共五十頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,3P潛在并發(fā)癥：出血、尿潴留、切口感染、肛門狹窄 2016.11.08 11:53 I:術(shù)后密切觀察(guānch225。)切口敷料情況，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 遵醫(yī)囑給予抗炎補(bǔ)液等對(duì)癥處理。 保持肛周清潔，每日便后用中藥熏洗，中藥換藥。 術(shù)前訓(xùn)練其床上排便；術(shù)后熱敷下腹部、按摩下腹部、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿，遵醫(yī)囑給予穴位貼敷，取氣海、三陰交穴。 預(yù)防肛門狹窄，指導(dǎo)患者每日?qǐng)?jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，每日3～4次，每次15～20min. O:2016.11.23 15:00患者未發(fā)生出血、尿潴留、感染等并發(fā)癥,第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),飲食護(hù)理(h249。lǐ) 排便護(hù)理 功能鍛煉,第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,飲食護(hù)理 術(shù)后13d進(jìn)半流質(zhì)飲食：如稀飯、面條、餛飩。3d后改為普食，新鮮的蔬菜和水果：如蘋果、香蕉、芹菜、菠菜，多飲蜂蜜水。少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物。忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子等。禁吸煙、飲酒。保持大便通暢，術(shù)后第14d為促進(jìn)創(chuàng)面的愈合可適當(dāng)食用魚肉類食品(sh237。pǐn)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。,第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,中醫(yī)食療 １.黑木耳5克，柿餅30克，將黑木耳泡發(fā)，柿餅切塊，同加水煮爛，每日1～2次，有益氣滋陰、祛
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