20xx年醫(yī)學專題—冠心病查房(編輯修改稿)
2024-11-02 06:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 學習支架植入術(shù)的注意事項。 學習支架植入術(shù)的術(shù)前準備。 學習支架植入術(shù)術(shù)后的護理措施。 學習支架的相關(guān)(xiāngguān)費用問題。,第十一頁，共三十三頁。,概念(g224。ini224。n),第十二頁，共三十三頁。,主要危險因素 40歲以上(yǐsh224。ng)，男性， 更年期后女性。 脂質(zhì)代謝異常 血壓 6070%CHD 34倍 吸煙 26倍 糖尿病/糖耐量異常 2倍,第十三頁，共三十三頁。,冠心病的介入(ji232。r249。)治療,定義：用心導管技術(shù) 疏通狹窄甚至閉塞的 冠狀動脈管腔從而(c243。ng 233。r)改 善心肌的血流灌注的 方法。,第十四頁，共三十三頁。,冠心病介入(ji232。r249。)治療的過程,第一步:用一根導管作為向血管內(nèi)注入造影劑的通道. 第二步:用球囊導管使冠狀動脈腔擴大,使血流改善. 第三步:通過球囊導管置入血管內(nèi)充盈球囊使支架擴張,直至其撐開血管壁. 第四步:一旦(yīd224。n)球囊減壓并撤出導管,支架將永遠留在病變血管處,以保證血管通暢,增加了心肌供血.,第十五頁，共三十三頁。,冠心病的介入(ji232。r249。)治療,第十六頁，共三十三頁。,第十七頁，共三十三頁。,第十八頁，共三十三頁。,介入(ji232。r249。)術(shù)前準備,12導聯(lián)心電圖、心臟彩超 、 血常規(guī)、電解質(zhì)和腎功、 出凝血時間、心肌酶 、術(shù)前談話、簽手術(shù)同意書。 指導說明手術(shù)的必要性取得配合，進行床上排尿及排便練習。 備皮。 碘過敏及抗生素過敏試驗 。 術(shù)前無須禁食。 左上肢置靜脈(j236。ngm224。i)留置針。 術(shù)前3~5天服阿司匹林100150mg，或氯 吡格雷 150mg。 急診手術(shù)，術(shù)前未用抗凝藥者，應(yīng)與術(shù)前2小時嚼服阿司匹林300mg，或氯吡格雷 300mg 。,第十九頁，共三十三頁。,介入(ji232。r249。)術(shù)后護理,1 股動脈路徑則右下肢(xi224。zhī)制動，沙袋壓迫包扎傷口6~8小時。 橈動脈路徑則彈力繃帶加壓
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