20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病-2(編輯修改稿)
2024-11-02 05:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。,第十六頁，共三十五頁。,C、急性(j237。x236。ng)心衰和心源性休克：,急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致. 多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院(yīyu224。n)搶救。,第十七頁，共三十五頁。,冠脈搭橋術(shù),支架(zhīji224。)植入,介入和搭橋手術(shù)(shǒush249。)治療,第十八頁，共三十五頁。,勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨(xiōnggǔ)后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂 放射，持續(xù)35分鐘，休息后自行緩解者。 體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。 出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。 飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。,第十九頁，共三十五頁。,夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要(xūy224。o)高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、 心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。 反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。 為及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應(yīng)定期做的檢查,第二十頁，共三十五頁。,一級預(yù)防,二級預(yù)防(y249。f225。ng),及時控制并發(fā)癥，提高患者的生存(shēngcn)質(zhì)量，延長病人壽命，通過手術(shù)或藥物進(jìn)行治療和康復(fù) 。,三級預(yù)防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；加強(qiáng)飲食(yǐnsh237。)和生活調(diào)理，凈化血液是關(guān)鍵,提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn) 。,第二十一頁，共三十五頁。,氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)， 冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。三個與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風(fēng)速。 原理：易使交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓(xu232。yā)升高，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同時，也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞，或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導(dǎo)致急性心肌梗塞。 護(hù)理：因此，在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應(yīng)注
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