20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病社區(qū)防治(編輯修改稿)
2024-11-05 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 女性(nǚx236。ng)人群吸煙率比較,第三十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,資料來(lái)源(l225。iyu225。n)：世界銀行,煙草歸因死亡（世界銀行(sh236。 ji232。 y237。n x237。nɡ)預(yù)測(cè)）,第三十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,2000年我國(guó)城鄉(xiāng)居民每周參加(cānjiā)3次及以上體育鍛煉的情況,第三十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)居民膳食脂肪供能比（%）變化趨勢(shì),第三十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。,中國(guó)居民(jūm237。n)糧谷類食物供能比（%）變化趨勢(shì),第四十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）、健康(ji224。nkāng)建檔檢出高危對(duì)象,1．收縮壓介于120－139mmHg之間 和舒張壓介于80－89mmHg之間； 2．超重(chāo zh242。ng)或肥胖（BMI≥24kg/m2）； 3．高血壓家族史（一二級(jí)親屬）；,第四十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）、健康(ji224。nkāng)建檔檢出高危對(duì)象,4．長(zhǎng)期(ch225。ngqī)過(guò)量飲酒(每日飲白酒≥100ml, 且每周飲酒在4次以上)； 5．長(zhǎng)期膳食高鹽。,第四十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,冠心病的社區(qū)(sh232。 qū)管理模式,1．建立(ji224。nl236。)登記制度 建立健康檔案并進(jìn)行登記，以便觀察、治療 和隨訪（隨訪表見(jiàn)附錄） 2．建立隨訪制度,第四十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,心血管?？?zhuān kē) （門診或病房）,低危組,高危組,12個(gè)月隨訪(su237。 fǎnɡ)一次,1個(gè)月隨訪(su237。 fǎnɡ)一次,冠心病二級(jí)預(yù)防 非藥物和藥物治療,冠心病病人及高危人群,建立健康檔案并進(jìn)行登記,不穩(wěn)定心絞痛,穩(wěn)定心絞痛,高危人群,2月隨訪一次,冠心病一級(jí)預(yù)防,出院后社區(qū)管理,第四十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,心梗病人(b236。ngr233。n)出院后社區(qū)管理路徑,第四十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,2。穩(wěn)定冠心病人社區(qū)管理路徑 （1）建立或填寫個(gè)人健康檔案（包括冠心病人登記表） （2）曾到?？凭驮\的病人，社區(qū)醫(yī)師了解?？圃\療情況并及時(shí)把轉(zhuǎn)診單歸檔 （3）制定相應(yīng)的治療計(jì)劃和危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃（吸煙、高 膽固醇、高血壓等） （4）二級(jí)預(yù)防性治療計(jì)劃（ABC用藥(y242。nɡ y224。o)） （5）制定重大共存疾病的管理計(jì)劃（如糖尿病控制血糖） （6）低危組12個(gè)月隨訪一次，高危組1個(gè)月隨訪一次； （7）必要時(shí)可轉(zhuǎn)診（見(jiàn)轉(zhuǎn)診路徑）,第四十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,非藥物治療(zh236。li225。o)/干預(yù),糾正不良飲食習(xí)慣 糾正血脂紊亂(wěnlu224。n) 戒煙 減輕體重 控制高血壓、糖尿病的發(fā)病 康復(fù)治療,（三）、冠心病的社區(qū)(sh232。 qū)干預(yù),第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,藥物治療(zh236。li225。o) /干預(yù),阿司匹林(ā sī pǐ l237。n) （75325mg/日） 氯吡格雷（波立維） 硝酸酯制劑 Β受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑 ACEI/ARB 他汀類和貝特類降脂藥,第四十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。,冠心病治療的ABCDE A：阿斯匹林和ACEI B：Β受體阻滯劑 C：他汀類藥物與戒
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